Bidrag till mag- och duodenalsårets kirurgi 



131 



nande. Dessa på olika sätt gjorda iakttagelser augifva sålunda, att å djur födau lemnar 

 äfven den gastroenterostomiserade Ventrikeln genom åtminstone företrädesvis pylorus. 



Hur förhåller sig ventrikelns tömningsmekanism å människa efter gastroentero- 

 stomi? Först uti de sista årens litteratur finner man spridda uppgifter om rönt- 

 genundersökningar af gastroenterostomiserade ventriklar å människa. De väsent- 

 ligaste resutaten af dessa skola här i korthet anföras. 



Jonas meddelade år 1908, att under de sista 3 åren 15 gastroenterostomier 

 kommit till röntgenundersökning å Holzenecht's laboratorium och skildrar den normala 

 gastroenterostomi-funktionen på ung. följande sätt: ventrikeln hinner aldrig fylla sig med 

 vismutgröt utan denna passerar omedelbart genom gastroenterostomin ned i tarmarne. 

 Samtidigt meddelar han dock flera fall, där röntgenundersökningen visar betydligt lång- 

 sammare och försvårad tömning genom gastroenterostomin. Vidare äro enstaka röntgen- 

 undersökta fall meddelade af följande författare: af Eve - 2 fall, i hvilka båda vismut 

 gröten passerade genom gastroenterostomin, af HtrRTER ^ 1 fall, i hvilket denne 3 

 år efter operationen fann ventrikelinnehållet passera ej genom gastroenterostomin 

 utan under förstäi'kt Peristaltik genom pylorus (pat. hade ånyo veutrikelbesvär), af 

 FiNCKH * 2 fall, af hvilka det ena 3 mån. efter operationen visade vismutpassage 

 genom gastroenterostomin, det andra däremot 8 år efter gastroenterostomin vismut- 

 passage blott genom pylorus, af Schmieden ^ 1 fall, i hvilket vismutgröten omedelbart 

 passerade ned genom gastroenterostomin, samt af Auboueg ^ 1 fall, som 10 år efter 

 operationen visade snabb och obehindrad passage genom anastomosen. Mobbau ^ 

 har år 1909 röntgenundersökt 10 ventriklar, gastroenterostomiserade för benign stenos 

 för 11 år till 2 mån. sedan, och fann, att uti 3 af dessa fall (1 af dem subjektivt 

 symtomfri) gick vismutmåltiden genom pylorus, uti de 7 återstående fallen (4 voro 

 friska, 3 hade veutrikelbesvär) genom gastroenterostomin och uti 3 af dessa med 

 långsam passage genom denna. Silvagni * har vid sina röntgenologiska under 

 sökningar funnit, att gastroenterostoraiöppningen funktionerar äfven när den anlagts 

 å ventriklar med icke-stenoserad pylorus och ibland samtidigt med pylorus samt 

 vidare att den gastroenterostomiserade ventrikelns tömningstid är kortare än en 

 normal Ventrikels. Vidare har Scudder ^ 1 ^/a till 5 år efter gastroenterostomi 



^ Jonas: Über die nach Gastroenterostomie auftretenden Beschwerden und das radiologische 

 Verhalten des anastomosierten Magens. Archiv f. Verdauungskrankh. ; Bd 14; 1908. 



^ Eve : Experiences of the surgical Treatment of non-malignant Affections of the Stomach. 

 Lancet; 1908; 1. 



' HÜRTER: Unsere Erfahrungen in der Radiologie des Digestionstraktus. Archiv f. Verdau- 

 ungskrankh.; Bd 16; 1910. 



* FiNCKH : Die röntgenologische Diagnostik chirurgischen Magenkrankheiten. Bruns Beiträge 

 znr kHn. Chir.; Bd 68; 1910. 



^ Schmieden och Härtel: Röngenuntersuchung chirurgischer Magenkrankheiten. Berl. klin. 

 Wochenschr.; 1909; I; s. 781. 



® Aubourg: Archives d'électricité médicale; Bd 18; 1910; s. 901. 



^ MOREAU: Des suites de la gastro-entérostomie. Thèse. Paris; 1909. 

 SiLVAGNi : Riverche intorno allo sanotoments dello stomacho nella gastroenterostomia. 

 Cit. efter Hildebrand's Jahresbericht; 1910; s. 671. 



* Scudder: A Study of the Effect of Gastroenterostomy upon Digestion and upon the 

 pyloric Tumor. Surgery, Gynecology a. Obstetrics; Bd 11; 1910. 



