150 



Gustaf Petrén 



få besvarade, äro dels om gastroenterostomins inverkan på ventrikelinnehållets aciditet 

 dels om förekomsten af galla och pancreassaft i Ventrikeln efter gastroenterostomi. 

 De af olika forskare gjorda undersökningarne hafva gifvit endast delvis öfverens- 

 stämmande resultat. Enligt undersökningar af Haktmann Soupault ^ och Kausch^ 

 skulle galla förekomma i ventrikeln i nästan hvarje fall efter gastroenterostomi, 

 medan v. Hacker ^ ej fann galla i något enda fall. Katzenstein ^ fann vid för- 

 sök å gastroenterostomiserade djur galla och pancreassaft i magsäcken och maginne- 

 hållets aciditet väsentligen nedsatt; hkaså fann Schönheim ^ att galla och pancreas- 

 saft i flertalet fall régurgitera in i ventrikeln och nedsätta aciditeten. Petersen * 

 och Machol * kunde påvisa galla i 40 af de undersökta fallen, medan Graf ^ 

 påvisade galla i 28 af 31 gastroenterostomiserade ventriklar. Enhgt undersökningar 

 af Neuhaus " på 17 gastroenterostomiserade patienter skulle under första månaderna 

 galla och pancreassaft regelbundet finnas i ventrikeln, efter 1 år däremot i en del 

 fall icke. Afven Kreuzer ^ och Carle och Fantino hafva kommit till det 

 resultatet, att galla i regel ej förekommer i ventrikeln längre tid. efter gastroentero- 

 stomin. Af undersökningar öfver magsaftens aciditet efter gastroenterostomi må 

 följande anföras: Kreuzer^ fann bland 31 undersökta fall hos 5 ökad, hos 10 

 normal och hos 16 nedsatt aciditet; Kindl ^ fann bland 12 efter mer än 1 år 

 undersökta fall 1 med ökad, 9 med normal och 2 med nedsatt aciditet; Kramer ^ fann 

 efter gastroenterostomi magsaftens HCl-halt ökad i 8 fall, oförändrad i 7 fall och 

 minskad i 2 fall; slutligen fann Graf ^ vid undersökning af 31 fall totalaciditeten 

 i nära V-2 af fallen < 30, i Vs normal och i V4 > 60. 



Hos författarne från de senare åren möter man oftast den uppfattningen, 

 att gallas och pancreassafts inflöde i ventrikeln efter gastroenterostomi ej för- 

 orsakar den opererade några olägenheter utan snarare är med sin nedsättning af 

 aciditeten att betrakta som en gynnsam faktor för en ulcuspatient. 



På en del af fallen i denna kasuistik har magsaften efter en vanhg Ewalds 

 proffrukost undersökts kortare eller längre tid efter gastroenterostomiu. Några 

 af dessa magsaftsundersökningar äro gjorda af vederbörande läkare å det lasarett, 

 där patienten opererats, flertalet af dem å Lunds kirurgiska klinik af författaren, 

 ofta i samband med röntgenundersökningen. Vid dessa undersökningar af den 

 upphämtade proffrukosten har totalaciditeten bestämts på vanligt sätt genom titrering 



* Cit. efter Schönheim : Über die Veränderung des Magenchemismus nach Gastroentero- 

 stomie. Archiv f. Verdauungskrankh. ; Bd 14; 1908. 



' Kausch : üeber funktionelle Ergebnisse nach Operation am Magen bei Ulcus. Metteil. a. 

 d. Grenzg. d. Med. u. d. Chir.; ßd 4; 1899. 



" Katzenstein : Über die Änderung des Magenchemismus nach Gastroenterostomie. Zentralbl. 

 f. Chir. ; 1^06 ; II ; s. 1Ü65. 



* Cit. efter BorszÉky: Bruns Beiträge zur klin. Chir.; Bd 57; 1908. 

 ^ 1. c. 



" Neuhaus: Ergebnisse funktionellen Magenuntersuchungen etc.; Verhandl. d. Deutsch. 

 Gessellsch. f. Chir.; 1908; s. 205. 

 ' Cit. efter Neuhaus (1. c.) 



