50* 



Gustaf Petrén 



Fall 108. Smedarbetare K. V., 33 år, n:r 849, 1897, Växiö. 

 Ulcus ventriculi cum dilatation. 



Anamnes. Sedan 14 år dyspeptiska besvär: tidvis kräkningar; behandlades för 13 år sedan 

 med inagsköljning i flera perioder och blef däraf bättre; skafîade sig för 7 år sedan magsond, 

 som han sedan själf användt; när han ej sköljt sig, emellanåt fått voluminösa, illaluktande kräk- 

 ningar. Under de 2 sista åren försämrats allt mera. Inkommer '''/is. — Status ^'^/is. Blek och 

 mager. Skvalpljud öfver Ventrikeln. Denna har uppblåst nedre gränsen 2 finger nedom nafveln. 

 Retention. Behandlas försöksvis med diet och dagliga sköljningar utan förbättring. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. -\- enteroanastomos. ^^hi (d:r Karsteöm). Magsäcken befin- 

 nes stor, sammandragen med ett stråligt ärr på sin framsida; pylorus kännes hård men ingen tumör 

 eller ärrbildning. Med en 40 cm. slynga göres främre gastroenterostomi och därefter enteroana- 

 stomos. — Föl-lopp. Läkning p. pr. Ingen kräkning efter operationen; mår väl och tål fast kost. 

 Hemreser 1898. 



Efterförlopp. Brefmeddelande från läkare i februari 1910. Pat. är numera sinnessjuk och 

 intagen å fattiggård. Var efter operationen fullt arbetsför (maskinist) och vida bättre än förut, 

 dock ej alldeles symtomfri från magen: tålte ej sur eller mycket fet mat, — så icke heller nu — 

 som vållar uppstötningar och t. o. m. kräkningar; ibland äfven annars dyspeptiska besvär, i all- 

 mänhet dock inga nämnvärda; normal afföring. Ökade i vikt efter operation från 65 till 82 kgr.; 

 väger nu 70 kgr. 



Fall 109. Skeppsgosse J. N., 18 år, n:r 21, 1898, Karlshrona. 

 Ulcus pylori cum perigastrit. post perforât. 



Anamnes. Intogs å annat lasarett i maj 97 och opererades där '/s för acut appendicit.(?) -an- 

 full; ett par veckor senare uppkom en abscess vid nafveln. Inkommer ^/is 97, och hade då ope- 

 rationssåret öfver coecum läkt, men en fistel tätt ofvan nafveln, som ledde 15 cm. uppåt åt höger. 

 Den *jit göres laparotomi (d:r Boeelius) med snitt öfver coecum, hvarvid en fullt fri och till synes 

 frisk appendix aflägsnas; läkning p. pr. — Den ^*/i2 göres ny laparotomi med snitt utefter fisteln, 

 som har utlöpare åt olika håll men äfven kan följas upp i epigastriet, där efter mycket letande 

 en vid främre bukväggen fastlödd perforation å Ventrikeln påträffas; suturering; dränage. — Föl- 

 jande dag är tillståndet oroande, sedan förbättring. Läkningen fortgick och pat:s tillstånd för- 

 bättrades, men resultatet blef uppkomsten af 2 secernerande fistlar (intet ventrikel eller tarminnehåll). 



Adherenslösning -\- exciaion af ulcusranden Va 1898 (d:r Borelius). Utbredda adherenser mellan 

 oment och främre bukvägg, hvilka lösas. Ventrikelns framsida vid själfva pylorus fastlödd vid 

 främre bukväggen ; vid lossandet uppkom ett mer än 10-öresstort sår i pylorusväggen med åt ena 

 sidan svålig rand; denna excideras, och såret slutes med 2 rader suturer i vertikal riktning. Fistel- 

 gångarna i främre bukväggen excideras. — Förloppet är afebrilt och tillfredsställande. Pat. ut- 

 skrifves Vs 1898. 



Efterförlopp. Brefmeddelande augusti 1909. Varit fullt arbetsför jämt (jordbruksarbetare, 

 filare); de första 3 åren fullkomligt frisk; de senare åren kortare tider haft lindriga ventrikelobehag: 

 magsyra, och spänningar; aldrig kräkning. Tålt all mat utom allt för fet. Afföring vissa tider något 

 trög. »Tacksamt belåten». 



Fall 110. Torpareson J. G. J. 20 år, n:r 320, 1898, Växiö. 



Stenosis pylori cum dilatation, ventriculi -\- ulcus pepticum jejuni. 



Anamnes. Sedan 4 à 5 år dålig mage: plågor efter maten. Sedan 2 år kräkningar, som sista 

 året kommit dagligen och varit voluminösa. Sista året afmagring. Vårdades härstädes år 1896. 

 Inkommer 98. — Status ^^/s. Höggradigt afmagrad och nedsatt. Kräkningar; efter kräkning 



lindring i smärtorna. Den uppblåsta Ventrikeln har curvatura minor 4 cm. ofvan och curvatura major 

 3 à 4 tvärfinger under nafveln. Af sevärd retention. Proff rukost : -)- f I'i HCl. 



