52* 



Gustaf Petrén 



fällig förbättiing. Begagnade sedan själf magsond och sköljde sig nästan hvar dag under ett par 

 år. År 1897 konstaterades dilatation och tillråddes operation. Från aug. 97 till mars 98 inträdde 

 en förbättring, så att han ej behöfde skölja sig en enda gång och ej hade en enda kräkning. I 

 mars 98 åter en dag häftiga plågor och spänningar; vid magsköljning matrester och blod, likaså 

 följande dag. Sedan dess åter begagnat dagliga magsköljningar. Afmagring. Inkommer '■''/s. — 

 Status ^Vs. Mager. Den uppblåsta Ventrikeln har curvatura minor vid nafveln och curvatura 

 major vid symfysen; skvalpljud; Peristaltiken aftecknai sig synbar genom bukväggen. Högst betyd- 

 lig retention. Maginnehållet visar fri HCl, innehåller sarcina. 



Gastroenterostomia aiitecolic. anter. -\- enteroanastomos med Murphy s knapp (d:r Kakström). 

 Ungefär 5 cm till vänster om pylorus vid curvatura major en hård kastanjestor förtjockning med 

 sammandragande ärr å ventrikelns serosa, hvilken nästan afsnört magsäcken. En främre gastro- 

 enterostomi med enteroanastomos göres. — Förlo2jpet kompliceras af en högersidig pneumoni, som 

 började på 5:te dagen. Läkning p. pr.; ingen kräkning; har god aptit, ökar i hull och krafter. 

 Knappen afgår '/lo. Pat. hemreser ^^/lo 1898. 



Efterförlopp. Bref meddelande från en dotter. Hans hälsotillstånd var äfven sedan »om" 

 bytligt», ung. som förut; kunde ej tåla all slags mat, hade besvär från magen och företog mycket 

 ofta magsköljning; ej arbetsduglig och ofta sängliggande. Led sista tiden af »hjärtfel» och dog 

 1905 af ett »ögonblickligt slaganfall». 



Fall 113. Arbetare P. E., 53 är, n:r 637, 1899, Lund. 

 Stenosis pylori -\- pneumonia acut. 



Anamnes. Dyspeptiska symtom sedan 10 år: kräkningar och smärtor i maggropen, som upp- 

 trädt periodvis; kräkningar såväl efter maten som på morgnarna. I jan. 98 vid under.- ökning: 

 retention, dilaterad ventrikel, hyperaciditet ; förbättring med magsköljningar, hvarefter frisk under 

 1 år. Sista veckorna ånyo besvär, afmagring, svarta afföringar. Inkommer ^^/e. — Sfatm '^/e. 

 Dåligt allmäntillstånd, magiir. Vid palpation intet abnormt. På morgonen 1 liter kafEesump lik- 

 nande ventrikelinnehåll. Prof frukost: tac = 50 -|- f i'i HCl. — Den 16 en brunsvart kräkning. 



Gastroenterostomia reirocoUc. poster, med Murphy's knapp ^°/g (prof. Borelitjs). Pylorus är 

 säte för en lumen höggradigt förträngande ärrväfnad ; Ventrikeln betydligt utspänd med förtjockad 

 vägg. I anseende till pat;s usla tillstånd göres den bakre gastroenterostomin med knapp. — 

 Förloppet beträffande buken utan anmärkning. Efter 4 dagar dämpning och bronchialandning öfver 

 högra lungans nedre del, jämte stigande temperatur. Under symtom af pneumoni med temp, till 

 40,5 och puls på 130—140 inträder mors ^Vs 1899. 



Fall 114. Arbetare G. E. B., 28 år, D:r 441, 1899, Växiö. 



TJlcera ventriculi et duodeni -\- tetani -f- tbc pulmon. 



Inkommer på lasarettet den 'A. — Status "A. Pat. är ytterst af m agrad och nedsatt, psykiskt 

 aftrubbad. Den uppblåsta Ventrikeln har curvatura major midt emellan nafveln och symfysen. 

 Betydlig retention. Proffrukost ger pos. HCl-reaktion. Behandlas med diet och magsköljningar. 

 Den 11 blef pat. på aftonen mycket dålig med svåra plågor i magen; den 12 svimningskänsla, 

 svåra smärtor, kräkningar; på e. m. ett anfall af häftig klonisk kramp i hela kroppen under ett 

 par minuter med medvetslöshet; sedan under aftonen flera anfall med kramp ; ligger dessemellan slö. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, med Murphy's knapp ^'/t (d:r Kaesteöm). Lokalanestesi. 

 På framsidan af pylorus ett stort stråligt ärr; Ventrikeln betydligt stor. Bakre gastroenterostomi 

 med knapp göres. — Förlopp. Läkning p. pr. och konvalescensen gick under första veckorna till- 

 fredsställande : flytande kost och från 5:te dagen fast kost utan kräkningar, god aptit, tilltagande 

 krafter och psykisk liflighet. Under aug. oregelbunden feber, nattsvett, rikligt expektorat; dämp- 

 ning och rassel öfver högra lungans spets; åter försämring af allmäntillståndet. Den ^"^/s dämp- 

 ning öfver högra lungans ryggsida; med thoracocentes uttöromes 300 kbcm något grumlig vätska. 

 Efter aftyning mors '^'■/s 1899, 



