Bidnig till mag- och duodenalsârets kirurgi 



*57 



kriikningar; ju mer hon förtärt, dess svårare symtom; vid flytande föda mindre olägenhet. In- 

 kommer "/s. — Status '/lo. Under 1 ^/a månads intern behandling har kroppsvikten minskat 1 

 kg. (till 50 kg.). 



Fyloroplastik "■'/lo (d:r Eukén). Vid försök att utifrån med pekfingret genomtränga pylorus 

 kännes denna förträngd af en rundt hela omfånget löpande vallik förtjockning af ett par cm:s 

 längd, som snörper hop lumen så, att fingerblomman ej genomsläppes. Med ledning af fingret 

 göres ett horisontalt snitt genom främre väggen af den förträngda pylorus, hvilket sår sedan hop- 

 sys vertikalt. — Utskrifves '/u 1900. 



Efterförlopp. B ref meddelande °/io 1901. Känner sig mycket friskare; kräkningar mera 

 sällan; kan gå '/^ '^li' utan att bli trött. — Brefmeddelande dec. 1908. Pat. har efter operationen 

 snarare varit sämre än förut: känt sig sjuk ständigt, varit sängliggande, sökt flera läkare, varit arbets- 

 oförmögen (är intagen på kommunens fattighus). Dålig aptit; »ständigt värk och sveda i hela magen>, 

 som ofta stört nattsömnen; ofta kräkningar, tidvis dagligen, hvilka uppträdt oberoende af maten 

 >när som helst», någon gång innehållit blod och uppgifves med bestämdhet ha innehållit rester af 

 föregående dag förtärd föda; dessa besvär ha tilltagit och varit svårare senare tiden. Menses oregel- 

 bundna sista tiden. Afföring ojämn, i början trög, nu ej. Belåten med operationen? »Nej» 



Fall 124. Arbetare E. F., 40 år, n:r 433, 1900, Eksjö. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Sedan 8 år ventrikelsymtom : kräkningar och smärtor efter maten. Efter lasaretts- 

 vård för 3 år sedan förbättrad. Sista halfåret åter svår värk efter maten och värst om nätterna 

 samt kräkningar. För 3 år sedan en mörkfärgad afföring; likaså en tjärfärgad öppning ett par 

 veckor före inkomsten. Sista månaden afmagring. Inkommer '/lo. — Status Vio. Blek och af- 

 magrad; kroppsvikt 55 kg. Proffrukost: ~\- HCl. — i>en "/ii. Trots dietetisk behandling fortfarande 

 smärtanfall och kräkningar samt afmagring till 53 kg. 



Gastroenterostomia antecolic. anier. '/ii (d:r Euren). I pylorus en diffus resistens med fixe- 

 ring bakåt till pancreas. Förstorade körtlar. Främre gastroenterostomi göres. — Förloppet går 

 förträffligt med frihet från kräkningar och smärtor samt förbättring af aptit och allmäntillstånd. 

 Utskrifves '7n 1900. 



Efterförlopp. Ve 1901. Nedsatt arbetsförmåga; kräker ibland; känner sig dock bättre än 

 före operationen; kroppsvikt 61 kg. — ^"/s 1901. Fortfarande dålig arbetsförmåga och kräkningar 

 ibland; emellanåt anfallsvis påkommande värk i magen; kroppsvikt 56 kg. — Brefmeddelande från 

 änkan. Han var aldrig fullt frisk efter operationen och hade nedsatt arbetsförmåga. Under hela 

 tiden hade han emellanåt kräkningar af blod och mycket svåra plågor. Sista lefnadsåret var han 

 helt arbetsoförmögen, hans kropp »svullnade» och hudfärgen var gul. Pat. afled ^^/a 1907. 



Fall 125. Pigau J. L., 35 år, n:r 780, 1900, Kristianstad. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Sedan 7 år dålig mage och sedan 6 år tydliga symtom af magsår. Vårdades här- 

 etädes i november 99, hemskrefs "^"/u förbättrad, och kände sig sedan kry 1 månads tid. Därefter 

 småningom ånyo försämring med smärtor och kräkningar. För 2 veckor sedan svartaktig kräkning 

 och blod i afföringen ; sista veckan åter svartaktiga afföringar. Inkommer V». — Status 'Va. Blek. 

 Kroppsikt 43 kg. Smärtor i maggropen. Ömhet under vänstra ref bensranden ; haft kräkningar, som 

 i dag äro svartfärgade. — Den ^/n. Behandlats dietetiskt medikamentöst, hvarunder kroppsvikten 

 först ökades till 46 kg., sedan åter minskades till 43 kg. Proffrukost: -f- fri HCl. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. enteroanastomos. '^n (d:r Hedlund). Pylorus betydligt 

 förtjockad, sammanväxt med lefver och omgif vande delar. Ventrikeln har ett kaffesumpliknande 

 innehåll. Främre gastroenterostomi med enteroanastomos göres. — Förlopp. Kaffesumpliknande 

 kräkningar följande dag, svarta afföringar den 14:de och den 20;de ; förloppet f. ö. tillfredsställande 

 och tämligen afebrilt under mera än 2 veckor; från ^"/n temp, till 39 à 40, häftigt håll i höger 



Lunds Univis Årsskrift. N. F. Afd. 2. Bd 6. 8 



