60* 



Gustaf Petrén 



all lättare mat; ej tålt »ärter, korf, röka'le matvaror, stekt fläsk, starkt kryddad mat», som för- 

 orsakat obehag; aldrig någon kräkning. De ofvannämnda besvären värst den första tiden. Affö- 

 ring i allmänhet normal, trög under opasslighetsperioderna. Kroppsvikten ökade under 9 månader 

 från 42 till 82 kg., är nu 74 kg. »Mycket belåten». 



Fall 130. Hushållerska M. V., 55 år, n:r 420, 1901, Lund. 

 Stenosis pylori cum dilatation, ventriculi. 



Änamnes. Bleksot i uppväxtåren. För 25 år sedan började spänningar och smärtor i mag- 

 gropen efter maten. Sista 6 — 7 åren haft i samband med smärtorna kräkningar, ibland äfven på 

 nätterna. Obstipation. Betydlig afmagring senare åren. Sista veckorna särskildt svåra smärtor. 

 Inkommer "A. — Status "A. Blek; förefaller nervös. Svåra smärtor i epigastriet efter maten och 

 på nätterna. Skvalpljud äfven nedanför ventrikelns normala plats. Ofvan nafveln en mindre 

 ömmande resistens. Retention. Proffrukost: tac. = resp. Ill och 94, stark -|- fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. '''A (prof. Boeelius). Ventrikeln dilaterad och sänkt. 

 Vid pylorus en hönsäggstor, hård tumör, företrädesvis intresserande dess öfre vägg; utbredda ad- 

 herenser framför tumören och duodenum. Bakre gastroenterostomi göres. — Förloppet går reak- 

 tionsfritt; inga kräkningar, smärtorna aftaga och vid utskrif ningen ^/a 1901 känner sig pat. frisk 

 och fördrager maten väl. 



Efteriörlopp. Brefmeddelande nov. 1908. Sedan oper. känt sig frisk jämt och full- 

 ständigt arbetsför. Fördragit all slags mat och aldrig haft några obehag från magen. Normal 

 afföring. 



Fall 131. Kassör A. H., 67 år, n:r 513, 1901, Norrköping. 

 Ulcus pylori -|- pneumonia acut. 



Änamnes. Under 28 år ofta haft perioder med dålig matlust, kräkningar och förstoppning; sista 

 5 åren äfven smärtor efter måltiderna. Vid undersökning i nov. 1900 visade proffrukost tac. = 94. 

 För flera år sedan tillråddes pat. operation af magspecialist. Sista åren permanent hosta och 

 mindre tillfredsställande hjärtverksamhet. Inkommer ^/s. — Status Blek, mager och nedsatt. 

 Regelbunden hjärtverksamhet, suddiga hjärttoner; sp. alb. i urin. Ingen palpabel tumor; smärtor 

 efter maten. 



Resectio pylori ^/s. (d:r v. ünüe). En ungefär äpplestor tumör i ventrikelns pylorusdel. 

 Pylorusresektion göres. Pyloruslumen är förträngt, så att det genomsläpper ungefär en blyerts. 

 — Förlopp. Pat. ligger de följande dagarna slö, dålig och nedkommen med pulsfrekvens 120 — 140, 

 med rassel å lungorna och är ej mäktig upphostning. Död "/o 1901. 



Fall 132. Jungfru M. B., 55 år, n:r 726, 1901, Lund. 

 Ulcus pylori cum stenos, et perigastrit. 



Änamnes. Sedan 20 år ulcussymtom med utstrålande smärtor vid kroppsrörelser och efter 

 maten och ofta kräkningar. Vid flera tillfällen, i synnerhet under sista året, kaffesumpliknande 

 kräkningar. De sista åren mycket nedsatt arbetsförmåga. Inkommer ^Ve- — Status Öm i 



maggropen; en diffus, ömmande resistens därstädes. Skvalpljud. Vid magsköljning ingen reten- 

 tion. Proffrukost: stark -|- fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, (prof. Boeelius). Främre ventrikelytan är i en 2:krone- 

 stor utsträckning genom en svålig massa adherent till främre bukväggen; ventrikelväggen visar 

 här en veckad indragning, och befinnes pars pylorica genom en fingervid förträngning skild från 

 öfriga delen af Ventrikeln (strikturerande ulcus i pars pylorica med perigastrit). Ventrikeln löses 

 från främre bukväggen och bakre gastroenterostomi göres, — Förloppet går regelrätt; en mag- 



