Bidrag till mag- och diiodenalsårets kirurgi 



*65 



Fall 141. Herr F. J., 22 år, n:r 72, 1903, Eksjö. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Alltid lilen under uppväxtåren. Allt sedan 6 års ålder plågor i maggropen vid 

 rörelser. För 4 år sedan började kräkningar då och då, hvilka sedan tilltagit i frekvens, och äfven 

 känsla af illamående efter maten; tidvis bättre vid noggrann diet. För 1 år sedan behandlad med 

 dagliga magsköljningar ; efter sköljningarnas upphörande återkomnio kräkningarna. Stark afmag- 

 ring. Inkommer — Status ^Vi- Dagliga kräkningar. Den uppblåsta Ventrikeln har curvatura 

 major 1 cm. under nafveln. Riklig retention. Proffrukost: tac. = 70, stark -(- fri HCl. 



Gasiroenterostomia aniecolic. anter. -\- enteroanastomos '"h (d:r EueÉn). Ventrikeln är stor och 

 slapp. Pylorus adherent bakåt till pancreas och kännes hela pylorus egendomligt hopskrumpen 

 med möjligen bakre väggen förtjockad ; en fingertopp kan ej pressas genom dess lumen. Främre 

 gastroenterostomi med enteroanastomos göres. — Förloppet går normalt, och pat. utshrifves ^7« 1903. 



Efterförlopp. Bref meddelande ang. 1909 från Amerika. Tillståndet efter oper. varit »mycket 

 tillfredsställande», och har han i regel ej haft några nämnvärda obehag från magen; dock vid 3 

 tillfällen, senast hösten 08, varit sängliggande en veckas tid för »magkramp». Har oftast varit 

 fullt arbetsför (i mekanisk verkstad). Haft god aptit och ätit all slags mat; normal aiîôring. 

 Ökade i kroppsvikt. 



Fall 142. Hustru K. G. J., 40 år, n:r 62, 1903, Eksjö. 

 Stenosis pylori -f the. peritonei. 



Anamnes. Sedan 10 år ventrikelsymtom: sura uppstötningar, sveda i maggropen, kräkningar 

 och ibland svåra smärtor efter maten. I augusti 97 riklig blodkräkning, svartfärgade afföringar, 

 sängläge under 7 veckor och långsam konvalescens, under hvilken svarta afföringar ånyo upp- 

 trädde. Vårdad här hösten 99 under 2 månader för sitt magsår. Sedan ej känt sig fullt frisk ; 

 sommaren 1902 förvärrades tillståndet; i december ånyo blodkräkning. Inkommer '^i 1903. — 

 Status Kroppsvikt 55 kg. Den uppblåsta Ventrikeln har curvatura major vid nafvelplanet. 



Afsevärd retention. Proffrukost: tac. = 60, stark HOL 



Gastroenterostomia antecolic. anter. -j- enteroanastomos. ^Vi (d:r Eueén). Måttligt förstorad Ven- 

 trikel. En betydlig förtjockning i pylorus' öfre, bakre vägg med ärrig indragning af serosan. Å 

 omentum majus och öfversta delen af tunntarmen talrika knappnålshufvudstora och större knottror 

 (vid mikroskopisk underscikning: tbc). Främre gastroenterostomi med enteroanastomos göres. — 

 Föl-loppet går normalt och pat. utshrifves '^^h 1903 med kroppsvikt 55 kg. 



Efterförlopp. Visar sig ^/s 03. Får vara försiktig med maten, har ibland kräkningar; 

 kroppsvikten 57,5 kg. — Bref meddelande nov. 1908. Sedan varit något bättre och något mera arbets- 

 för, men aldrig känt sig fullt frisk. Tillståndet har varit ung. oförändradt under dessa år. Ständigt 

 måst hålla diet: ej fördragit »fet, salt, sur mat, ej heller potatis, ost, grof t bröd», h varefter hon fått 

 kräkning och smärtor; tidvis under dessa år äfven haft dyspeptiska besvär, smärtor och kräk- 

 ningar, oberoende af måltiderna. Afföringen trög, för 2 år sedan vid ett tillfälle svart som tjära. 

 Kroppsvikt: 65 kg. Belåten?: »ja». 



Fall 143. Änkan G. K., 39 år, u:r 166, 1903, NorrUping. 

 Ulcus ventriculi. 



Anamnes. För 20 år sedan behandlad af läkare för magsår: plågor efter maten, kräkningar. 

 Blodkräkning första gången år 94, vårdades då på sjukhus i månader. Sedan ånyo blodkräkning 

 99 och nu i juni 1902. Sedan dess ofta smärtor och kräkningar efter maten samt arbetsoförmåga. 

 Inkommer ^*/2 1903. — Status -'^/a. Blek och afmagrad. Ömhet i epigastriet. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. -\- enteroanastomos 'Vs (d:r v. Unqe). I curvatura 

 major, nära pylorus ett ulcus ; hopsnörpning, så att ansats till timglasform å Ventrikeln förefinnes. Bakre 

 gastroenterostomi med enteroanastomos göres. — Förlopp. Läkning p. pr. och normal konvalescens 



Lunds Univ:s Årsskrift. N. P. Afd. 2. Bd 6. 9 



