66* 



Gustaf Petrén 



med frihet från smärtor, förbättrad aptit och allmäntillstånd ; tål fast kost bra. Ufskrifves 

 1903 symtomfri. 



Efterförlopp, Bref meddelande nov. 1908. Efter operationen »känt sig mycket bättre» och 

 varit vida mer arbetsför; dock ej känt sig frisk under ett par perioder: maj — juni 06 och 

 aug. i år (endast »klenhet»). Kunnat äta all slags mat och frånsedt >magsyra> någon gång ej haft 

 några ventrikelobehag, aldrig kräkning; afföring normal. »Mycket belåten». — Åter intagen å 

 Norrköpings lasarett "/i 1909. Har sista tiden betydligt afmagrat och haft tydliga retentionssym- 

 tom : voluminösa kaffesumpliknande kräkningar. Det med magsond upphämtade ventrikelinnehållet 

 visar betydlig gaîltillblandning. Var tal om laparotomi, men pat. bief så spontant bättre: kräk- 

 ningaina försvunno, aptiten tog upp sig. I midten af aug. emellertid ånyo kräkningar och svåra 

 plågor efter maten. Aflider '°/io 1909 under bilden af inanition. 



Obduktionen visar det gamla ulcussåret fullkomligt läkt; pylorus genomsläpper med en viss 

 svårigliet en pekfingerblomma; både gastroenterostomin och enteroanastomosen äro vida och 

 genomsläppa ledigt 3 finger. Intet upptäckes, som kan förklara ventrikelsymtomen. Trångheten i 

 pylorus, som är för öfrigt utan induration, tyder på att födan passerat genom gastroenterostomin. 



Fall 144. Arbeterska A. G., 42 år, n:r 165, 1903, Norrköping. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. För 8 år sedan blodkräkning med en tids sängläge. Sedan dess ständigt diges- 

 tionsbesvär, sveda och värk efter maten, sura uppstötningar och kräkningar. Sista tiden ha kräk- 

 ningarna blifvit allt mera besvärands; själf iakttagit, att i det uppkräkta föiekommit rester af det 

 hon förtärt föregående dag. Inkommer ^^/2. — Status ^^h. Mager och blek. Kräkningar. Den 

 uppblåsta Ventrikeln har sin nedre gräns strax under nafveln. Proffrukost: positiv fri HCl. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. -f- enter oanastomos. (d:r v. Unge). Invid pylorus en 

 tumörartad förtjockning, som sträcker sig ut mot curvatura minor och något bakåt; adherenser till 

 omgifningen. Främre gastroenterostomi med enteroanastomos göres. — Förloppet går utan kom- 

 plikationer med p. pr.-läkning, frihet från ventrikelbesvär och med förbättring i allmäntillståndet. 

 Utskrifves 190S. 



Efterförlopp. Bref meddelande dec. 1908. Sedan ständigt varit fullt frisk och fullt arbets- 

 för (kokerska på ångbåt). Kunnat äta all slags mat och aldrig sedan haft några obehag från magen; 

 normal afföring. Ökade 2 kg. efter operationen. »Fullkomligt belåten». 



Fall 145. Hemmadottern K. S. J., 29 år, n:r 166, 1903, Växiö. 

 Stenosis pylori cum dilatation, ventriculi. 



Anamnes. Under uppväxtåren ofta besvär från maggropen. I sept. 02 började hon ej tåla 

 någon mat och få kräkningar; i okt, en blodki'äkning med en kaffekopp mörkt blod. Sedan dess 

 nästan dagligen stora kräkningar eller, om hon en dag icke kräkt, svåra smärtor. Inkommer ^^/s 

 03. — Status ^"/s. En stund efter maten svåi-a plågor i maggropen och sura uppstötningar. Reten- 

 tion. Curvatura major ligger lägre än normalt. Magsköljningar ha försökts utan afsedd effekt. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. ^7« (d:r Kaesteöm). En betydlig förträngning kännes 

 i pylorus. Främre gastroenterostomi göres strax intill curvatura major. — Förlojipet var afebrilt 

 och i allo tillfredsställande med p. pr. -läkning; ingen enda kräkning, inga smärtor. Okar i hull 

 och hemreser "/^ 1903. 



Efterförlopp. Brefmeddelande nov. 1908. Sedan nästan jämt varit frisk och varit fullt 

 arbetsför (haft tjänst hos landtbrukare). Har ej hållit diet, men dåligt tålt »fet mat, all slags gryn 

 mat och frukt», som vållat illamående; dels efter sådan olämplig mat, dels efter mycket ansträng- 

 ande arbete känt spänningar och sveda samt någon enstaka gång kräkt; normal afföring, ibland 

 trög. Kroppsvikten ökade från 45 till 63 kg. »Fullt belåten med operationen och hälsan». 



