Bidrag till mag- och duodenalsårets kirurgi 



*67 



Fall 146. Hustru C. J., 38 år, n:r 354, 1903, Lund. 

 Stenosis pylori -j- nefritis chron. 



Änamnes. Började vid 20 års ålder lida af blodbrist med ventrikelbe.svär : ömhet och smärtor 

 i maggropen och kräkningar efter maten; afföriiiyen vid något tillfälle alldeles svart. Sedan dess 

 årligen haft perioder med likartade besvär. För 4 år sedan upptäcktes, att hon hade ägghvita i 

 urinen. Sista åren mycket besvärats af: hufvudvärk, aptitlöshet, kräkningar. Sista veckorna mycket 

 svåra kräkningar, så att hon nästan intet fått behålla. Inkommer "/s. — Status ^"/a. Retinitis 

 albuminurica; alb. mellan 12 "/oo och 4 "/oo i urin och sparsamma korniga cylindrar. I v. delen af 

 epigastriet en fast, öm tumör. Den uppblåsta Ventrikeln har curvatura major 1 tvärflnger ofvan 

 symfysen. Retention. Froffrukost: tac. = 73, -f- fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, med Murphys knapp ^"/g (prof. Boeelius). En ulcusstenos 

 i pylorus. Bakre gastroenterostomi med knapp göres. — Förlo2)pet. Läkning p. pr. Frånsedt kräk- 

 ningar dagen efter, tillfredsställande förlopp. Knappen afgår den ^1*. Albumin håller sig 3 "loa — 

 G^/oo. Pat. hemreser 'V4 1903. 



Efterförlopp. Bref meddelande från pat:s son. Afled "/s 1903. Hade under de 5 veckor, 

 som hon lefde efter hemkomsten, obetydliga smärtor, svåra näsblödningar. 



Fall 147. Tjänstflicka H. N. 42 år, 1903, Borgholm. 

 Stenosis pylori cum dilatât, ventriculi. 



Anamnes. Fiera âr lidit af dålig mage. Sista halfåret utpräglade stenossymtom : smärtor, 

 kopiösa kräkningar, af magring. Inkommer V*- — Status ^/i. Höggradigt afmagrad; kroppsvikt 48 

 kg.; sveda och svåra smärtor i epigastriet. Ventrikeln har curvatura major midt emellan nafveln 

 och symfysen. Magsaft;+fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, '^ji (d:r Bääknhielm). Ventrikeln höggradigt dilaterad. 

 Midt på dess framsida, uppe vid curvatura minor, finnas senglänsande ärrbildningar längs nästan 

 hela kurvaturens längd; pylorus kännes hård och förtjockad. Bakre gastroenterostomi göres. — 

 Förloppet komplicerades af en diffus bronchit med feber, som räckte i 10 dagars tid, och därefter 

 af tromb i vänster ben. Från buken allt klart, inga smärtor eller kräkningar. UtsJcrifves "°/6 1903, 

 med kroppsvikten 51,5 kg. 



Efterförlopp. Brefmeddelande juni 1909. Känt sig alldeles frisk och varit i fullt arbete; 

 kunnat äta all slags mat utan några som helst obehag; normal aff öring. Ökade första halfåret 16 

 kg. i vikt. »Är på det högsta belåten.» 



Fall 148. Arbetare N. G., 32 år, n:r 521, 1903, Lund. 

 Ulcus pylori -f pleuritis exsudât, sin. 



Anamnes. Skall för 12 år sedan ha haft häftiga, fort öfvergående magsmärtor och blod i 

 afföringen; sedermera varit frisk tills för 3 år sedan. Sedan dess periodvis ventrikelbesvär : spän- 

 ningar i magen med sura uppstötningar och kräkningar. Sista året tilltagande försämring med 

 ständiga smärtor och mycket besvärande, ofta dagligen uppträdande kräkningar, som ibland varit 

 voluminösa och vid 2 tillfällen innehållit blod; af magring. Inkommer '^4. — Status ^^A. Mager. 

 Klagar ständigt öfver »klämsel» i maggropen; kräkningar, som en gång innehållit mörkfärgad 

 vätska; obstipation. Ingen retention (efter lingon). Proffrukost: tac. = 60, + fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. (prof. Boeelius). Ventrikeln något stor. Pylorus 



har på framsidan några strängformiga adherenser, är intimt fixerad bakåt och har i sin bakre vägg 

 ett ung. 2-öresstort infiltrat med en fördjupning i midten. Bakre gastroenterostomi göres. — För- 

 lopp. Läkning p. pr.; konvalescensen kompliceras af en vänstersidig pleurit, som är aflupen 3 à 4 

 veckor efter oper.; från buken allt normalt. Utskrifves '^'/^ 1903. 



Efterförlopp. Brefmeddelande december 1908. Varit kry men ej tålt hårdt arbete; sär- 

 skildt efter arbete med uppåtsträckta armar känt obehag i magen. Tålte första tiden ej »ärter, 



