70* 



Gustaf Petrén 



Fall 152. Fru H. J., 37 år, n:r 817, 1903, Lund. 

 Stenosis pylori cum perigastrit. 



Anamnes. Under flera graviditeter besvärats af kräkningar; äfven annars ofta lidit af kvälj- 

 ningar och kräkningar. Sista halfåret försämring; svåra smärtor i maggropen, olta flera timmar 

 efter måltiderna och ofta mj'cket svåra på natten; tämligen stark afmagring; obstipation och väder- 

 besvär. Inkommer "/i. — Status ^"h. Mycket mager. Till höger om medellinjen känns en för- 

 skjutbar, äggstor, ömmande resistens; skvalpljud. Retention. Proffrnkost: tac. = 60, stark + HCl. 



Gastroenterostom ta retrocolic. posto: "A (prof. BoRELiUS). Ventrikeln förstorad med hyper- 

 trofisk vägg. I pylorus på baksidan en knölig, ojämn, nära äggstor tumör med adherenser till 

 omgifningen (äfven till pancreas), som betydligt förtränger dess lumen. Bakre gastroenterostomi 

 anlägges. — Förloppet går utan komplikationer: p. pr. läkning, inga kräkningar, uppstigning inom 

 2 veckor. Hemreser symtomfri '"/t 1903. 



Efterförlopp. B ref meddelande från hennes läkare nuirs 1910. Varit fullkomligt kry 

 sedan operationen; tål all mat; aldrig smärtor i buken, aldrig kräkning; regelbunden afförirg. Har 

 ökat i kroppsvikt. 



Fall 153. Jungfru A. K. P., 24 år, n:r 344, 1903, Eksjö. . 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Sedan 9 år dålig mage: illamående efter maten och kräkningar. Redan första 

 året ymnig blodkräkning; blodkräkning sedan upprepade gånger, då äfven attoringarna varit svarta 

 Senare åren alltid illamående efter maten och betydlig förstoppning. Inkommer 'V'- — Status ^^/i. 

 Synnerligen blek. Sveda i maggropen och uppstötningar. Curvatura major 3 cm. nedom nafveln. 

 Någon retention. Proffrnkost: tac. = 73, stark pos. HCl. — Den ^jt. Behandlats dietetiskt medika- 

 mentöst och med magsköljningar utan väsentlig förbättring; vid en magsköljning blod i sköljvätskan. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. -\- enter oanastomos. ^"/s (d:r EuRÉN). Ventrikeln är försto- 

 rad. I pylorus, som är adherent bakåt, palperas en ett par cm. bred förtjockning, intagande åt- 

 minstone dess öfre och främre vägg. Främre gastroenterostomi med enteroanastomos göres. — 

 Förlopp. Efter 2 dagar behöfdes en magsköljning, sedan ingen; obehagen med de sura uppstöt- 

 ningarna fortsatte en tid; ett par enstaka kräkningar. Småningom förbättring, fördrager födan 

 rätt väl vid utskrifningen 1903. 



Efterförlopp. B ref meddelande nav. 1908. Aldrig känt sig så frisk som under första 

 året etter oper.: var i fullt arbete, tålte all slags mat, blef tjock och fet. I oktober 04 blef hon 

 häftigt sjuk »alldeles som håll i magen», så att hon måste ligga ett par dagar; sedan dess tidvis 

 kry, tidvis ej känt sig frisk. Haft efter olämplig mat sura uppstötningar och, isynnerhet på senare 

 tider, sveda och rätt häftiga smärtor i maggropen; dessa besvär uppträdt under perioder på flera 

 veckor; aldrig kräkning; ej haft tillfälle hålla diet. Afföring normal, tidvis trög. »Mycket belåten». 



Fall 154. Torpare A. N., 41 år, n:r 583, 1903, Växiö. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Sedan 1 '/s år dålig mage: smärtor och kräkningar efter maten. Sista året dag- 

 liga kräkningar, som ibland varit voluminösa, ibland kaffesumpliknande; flera gånger haft tjärfärgade 

 afföringar; mycket svåra plågor och aftagande krafter. Inkommer — Status ^"js. Ytterligt afmagrad. 

 Retention. Proffrnkost visar stark HCl halt. Mycket trög afföring. Behandlas under 3 veckor med 

 mycket sträng diet; vid försök att öfvergå till fast kost svåra plågor och svarta kräkningar. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. ^'/s (d:r Karström). A framsidan, nära pylorus, synes 

 ett stort ärr och här kännes en nära äggstor tumör, som sträcker sig in mot pylorus och förtränger 

 dess lumen; Ventrikeln förstorad. Främre gastroenterostomi göres. — Förloppet är afebrilt och 

 tillfredsställande i fyra dygn: ingen kräkning, har afföring. Den försämras pat, hastigt: afebril, 

 inga smärtor eller kräkningar. Mors s. d. 



