72* 



Gustaf Petrén 



ständigt ungefär oförändrad ovanligt länge: nästan 1 tel timme (fig. 1—3). Ventrikelns tömnings- 

 hastighet, hufvudsakligen genom gastroenterostomin, framgår af fig. 1 — 4: efter 1 'A tim höll Ven- 

 trikeln en rätt liten återstod- 



Fall 157. Fabriksarbeterska A. P., 40 år, n:r 1441, 1903, Lund. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Sedan 'iO-års åldern nästan jämt besvärats af sveda och smärtor i maggropen, 

 tidvis efter olämplig mat synnerligen besvärande, så att hon ej sällan måst hålla sängen 1 à 2 vec- 

 kor. För 6 år sedan försämring: intensiva smärtor, upprepade blodkräkningar, tjärfärgad afföring^ 

 sängläge 3 månader. De sista 6 åren jämt hållit diet, dock ständigt haft sveda och ofta svåra 

 smärtor. Sista månaden ha besvären förvärrats; behandlad med dagliga magsköljningar; haft reten- 

 tion. Inkommer ^°/i2. — Status '^^/la. Blek och mager. Smärtor i maggropen dels efter maten, 

 dels nattetid. Den uppblåsta Ventrikeln når till nafvelplanet. Ingen retention. Proffrukost: = 50, 

 + fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poste?-, ^^/n (prof. Boeelius). Pylorus är något förträngd med 

 bakre väggen ojämnt fast och förtjockad. Bakre gastroenterostomi göres. — Förlopp. Läkning 

 p. pr.; spänningar de första dagarne med någon magsköljning; sedan normal konvalescens. Seni- 

 reser 1904. 



Efteriörlopp. Brefmeddelande nov. 1908. Har sedan mått utmärkt och varit fullt arbets- 

 för (fabriksarbete). Ej hållit diet; någon gång efter surt bröd känt sveda och uppstötningar, men 

 i allmänhet inga som helst obehag; ej en enda kräkning. Normal afföring. Ökade de första må- 

 naderna 4 kg. i vikt. »Belåten och tacksam». 



Fall 158. Dräug K. J. J., 28 år, u:r 848, 1903, Växiö. 

 Stenosis pylori 



Anamnes. Sedan 2 år magbesvär: sura uppstötningar och kräkningar, som ökade i frekvens 

 och blefvo voluminösa, samt afmagring. Vårdad härstädes på sommaren och på hösten 02 med 

 magsköljningar, som medförde tillfällig förbättring. Eft&r sista lasarettsvistelsen åter plågor i magen 

 och ständiga kräkningar; obstipation. Inkommer ^'/lo- — Status i december. Betydligt afmagrad. 

 Den uppblåsta Ventrikeln går ej uuder nafvelplanet. Retention. Proffrukost: -|- stark HCl. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. 'A 04 (d:r Kaesteöm). I curvatura minor känns, i närheten 

 af pylorus, en ärrig sammandragning, som antagligen förtränger pylorusöppningen. Främre 

 gastroenterostomi göres. — Förlopp. Kräkningar de 2 första dagarna, ej sedan ; normal konvalescens 

 med frihet från ventrikelobehag och fortskridande förbättring. Hemreser '''/s 1904. 



Efterförlopp. Brefmeddelande nov. 1908. Pat. känt sig fullkomligt frisk och arbetsför (grof- 

 arbete), och utan några som helst obehag ätit all slags mat, tills i oktober i år. Sista 1 à 2 måna- 

 derna värk och smärtor i magen, uppstötningar och ibland kräkning. — Åter intagen 1909 (n:r 

 55) på grund af smärtor i buken och försämradt allmäntillstånd: kräkningar, svåra smärtor; sedan 

 tillkommit icterus och tecken af ascites; ingen retention; proffrukost: tac. = 16, — fri HCl. — 

 Den ^ji 09 göres laparocentes, hvarvid 1 liter blodig ascites-vätska uttömmes. 



Laparotomi V2 visar spridd cancer å ventrikel och lefver. Efter småningom fortskridande af- 

 tackling afled pat. 1909. 



Fall 159. Gjutmästare F. H., 46 år, n:r 255, 1904, Lund. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Redan från 16-års åldern lindriga ventrikelbesvär. Vid 25-års ålder tilltogo be- 

 svären, med nu äfven kräkningar någon timma efter maten, ett par gånger med blod. Sista 15 — 

 18 åren periodvis rätt kry, periodvis med betydliga besvär. Sista 4 åren ständig försämring med 



