Bidrag till mag- och duodenalsårets kirurgi 



*77 



oftast efter tungt arbete; besvären ha i allmänhet varit fort öfvergående; kräkning 3 gånger under 

 dessa år. Afföring daglig, något hård. »Jag är nu rätt ki-y, sä jag har intet ondt, men törs icke 

 göra något styft arbete; då gör det ondt i magen». 



Fall 170. Hem mansägare M. M., 43 år, n:r 230, 1905, Karlshamn. 

 Stenosis pylori cum dilatât, ventriculi. 



Anamnes. Sedan 6 år magbesvär : spänningar, sura uppstötningar och ibland kräkning, 

 hvilka i stort sedt förvärrats. Vårdad å lasarettet ''/4~"'A 04 (n:r 243): den uppblåsta Ventrikeln 

 gick till nafvelplanet; rätt betydlig retention (med rester af 1 vecka förut förtärda blåbär); prof- 

 frukost : + fri HCl. Kräkningarna ha äfven sedan fortsatt. Inkommer ånyo 7^ 05. — Status ^^/s. 

 Ventrikeln har curvatura major midt emellan nafveln och symfysen. Vid magsköljning fås lingon - 

 kärnor, som han ej förtärt senare än för en månad sedan. Proffrukost: tac. = resp. 44 och 56, 

 + fri HCl. 



Gastroenterosiomia retrocolic. poster, '^/s (d:r Lönnberg). Ventrikeln har curvatura major 

 starkt sänkt. I Ventrikeln finnes ett konkrement af slånkärnor, slem och sandkoi-n. Bakre gastro- 

 enterostomi göres. — Förloppet går normalt med ostörd konvalescens; kroppsvikten ökar 5 kg. 

 till 64 kg. under 1 månad. Utstcrifves ^^U 1905. 



Efterförlopp. Den '^/s 05. Kry; tål maten bra och är arbetsför; känner sig kryare än på 

 10 år. — Brefmeddelande nov. 1908. Har jämt varit alldeles frisk och arbetsför (jordbruksarbete). 

 Tålt all slags mat och aldrig sedan haft några obehag från magen; normal afEöring. Kroppsvikten 

 ökades betydligt, är nu 74 kg. > Mycket belåten och tacksam». 



Fall 171. Fröken G. -J., 28 är, n:r 216, 1905, Eksjö. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Sedan flera år dålig mage. För 2 år sedan opererad för en kronisk appendicit. 

 Sedan dess ha magsymtomen egentligen ej förbättrats. På sista månaderna ha tillkommit kräk- 

 ningar, som varit svåra och kommit lång tid efter födans intagande. Legat i april 05 å lasarett, 

 hade då oupphörliga kräkningar efter all mat. Inkommer här ^V^. — Status ^"jt. Proffrukost: tac. = 

 45, +fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, ^/s (d:r Bääenhielm). Ventrikeln förstorad; i närheten 

 af pylorus förefinnes en del senglänsande förtjockningar i serosan. Bakre gastroenterostomi 

 göres. — Förlopp. Läkningen stores genom en ytlig suppuration. Hade ki-äkning ett dygn efter 

 oper. ; sedan inga kräkningar, utmäi'kt aptit och tog sig bra. Hemreste 'Ve 1905. 



Efterförlopp. Brefmeddelande dec. 1908. Under första året efter oper. kände hon sig sjuk 

 jämt; sedan varit dålig tidvis, några veckor åt gången; ej varit sängliggande men varit under 

 läkarebehandling; ej varit mer arbetsför efter än före oper. Ej tålt viss mat: »ägg, kaffe, salt, 

 rökt mat». Under första året efter oper. dagliga kräkningar, sedan ej så ofta men många gånger 

 (aldrig blod); de ha kommit efter måltiderna och ibland efter viss mat, ha ofta varit gallfärgade 

 och ha någon gång innehållit rester af föregående dag förtärd mat. Magsköljdes under första året 

 under veckor. Äfven under längre tider känt spänningar, stark sveda och stickande smärtor i 

 magtrakten. Besvären ha fortsatt äfven sista året. Afföring normal. Ökade under de 3 första 

 månaderna 5 kg. i vikt; kroppsvikten har sedan varierat, är nu 46 kg. Ingått äktenskap 1907. 



Fall 172. Hemmadotter J. K., 26 är, u:r 131, 1905, Eksjö. 

 Stenosis pylori cum perigastrit. 



Anamnes. Sedan mer än 1 år periodvis magbesvär; ej tålt maten, haft sveda, värk och brän- 

 ningar efter måltiderna. Sista tiden arbetsoförmögen, ofta sängliggande; aldrig kräkning. Inkom- 

 mer Va. — Status i april. Mager, nedkommen. Klagar öfver smärtor och tål ingen mat. Mest 

 sängliggande. 



