78* 



Gustaf Petrén 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, '/c (d:r Bäärnhielm). Förträngning af pylorus' lumen; 

 adherenser. Bakre gastroenterostomi göres. — Förlojjp. Lindrig temp, första veckan ; sedan nor- 

 mal konvalescens: inga smärtfir, inga kräkniugar; tål dietkost. TJtskrifves ^^/e 1905 förbättrad. 



Efterförlopp. Brefmeddelande december 1908. Första året tidtals dålig med uppstötningar 

 och värlt i magen, sedan känt sig frisk och arbetsför (landthushållsgöromål); kunnat äta all slags 

 mat; afföring alltjämt något trög. »Mycket belåten s . 



Fall 173. Pigan J. K. B., 30 år, n:r 375, 1905, Vadstena. 

 Stenosis pylori cum dilatât, ventriculi. 



Anamnes. Sedan 9 år symtom af magsår med blodkräkningar flera gånger under första sjuk- 

 domsåret, senare tiden svåra kräkningar, i hvilka hon ibland igenkänt födoämnen från föregående 

 dag, och mycket svåra smärtor. Sista året invalid och arbetsoförmögen. Inkommer ^/s. — Status 

 ^°ib. Mycket afrnagrad och nedkommen. Svåra smärtor och kräkningar. Betydlig retention. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. ^'/s (d:r Törnqvist). Dilaterad och tjockväggig ventrikel. 

 I pylorus en ärrig indragning, tydligen beroende på ett ulcus. Främre gastroenterostomi göres. 

 — Förlopp. Läkning p. pr. En kräkning efter ett par dagar, sedan inga; inga smärtor. Pat. för- 

 bättras raskt och utskrifves ^"/s 1905. 



Efterförlopp. ^'A 06. Fullt frisk och arbetsför (tagit tjänst), fri från digestionsbesvär och 

 med betydligt förbättradt hull. — Brefmeddelande nov. 1908. Känner sig frisk och fullt arbetsför. 

 God aptit och förtär all slags mat; ingen kräkning, och frånsedt någon gång kväljningar, inga 

 obehag eller smärtor; normal afföring. Kroppsvikten ökade 8 kg. under första tiden, är nu 54 

 kg. »Mycket belåten med operationen». 



Fall 174. Hustru M. K., 38 är, n:r 246, 1905, Eksjö. 



Stenosis pylori cum dilatât, ventriculi -\- pneumonia acut. 



Anamnes. Dålig mage i 2 år. Sedan julen 04 svåra smärtor i maggropen, sura uppstöt- 

 ningar och kräkningar, som påkommit flera timmar efter maten, oftast om nätterna och ibland 

 varit voluminösa. Inkommer ^Ve. — Status ^".k. Ytterst afmagrad. Strax ofvan och till höger om 

 nafveln en valnötstor tumör palpabel, som försvinner vid uppblåsning af Ventrikeln. Curvatura 

 major befinner sig flera tvärfinger under nafveln. Proffrukost visar tac = 80. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, ''^ß (d:r Bäärnhielm). En förtjockning i själfva pylorus 

 med adherenser i omgifningarna; mesocolon transvers, är fastväxt vid pylorusdelens bakre yta. 

 Bakre gastroenterostomi göres. — Förloppet under de 2 första dagarna tillfredsställande. Den 24 

 temp. -stegring och symtom af pneumoni å vänster sida. Den följande veckan höll sig temp, mellan 

 39 och 40 och pulsen kring 130 samt tillkommo symtom af pneumoni äfven å höger sida. Död 

 1905. 



Obduktion, hvarvid endast bukhålan öppnas: här allt klart; Ventrikeln mycket förstorad med 

 pylorus ej genomsläppande en blyertspenna. 



Fall 175. Gårdskarl A. P. M., 63 år, u:r 443, 1905, Vadstena. 

 Stenosis pylori cum. dilatât, ventriculi. 



Anamnes. Sedan 16 år besvärande ulcussymtom med afsevärda smärtor och kräkningar af 

 retentionstyp ; för flera år sedan en större blodkräkning. Sista tiden nedsatt arbetsförmåga. Förut 

 flera gånger vårdad å lasarett, behandlad med magsköljningar. Inkommer "/e- — Status Ve- Mager, 

 nedkommen och kraftlös. Betydligt dilaterad ventrikel. Höggradig retention. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. % (d:r Törnqvist). Stor tjockväggig ventrikel. Ärrig 

 indragning vid pylorus, som är adherent till lefvern. Främre gastroenterostomi göres. — Förlopp. 

 Läkning p. pr.; inga smärtor och inga kräkningar; tagit upp sig bra efter operationen. Hemreser 

 V-i 1905. 



