Bidrag till mag- och duodenalsårets kirurgi 



*79 



Efterförlopp. Brefmeddelande juni 1909. Frånsedt några dagar 2 månader efter opera- 

 tionen, då pat. hade magplågor, inga som helst smärtor från buken; aldrig kräkningar; jemt haft 

 god aptit och har ej hållit diet Kilnnt sig kry men »orkar ej med fullt arbete». »Mycket belåten 

 med operationen». 



Fall 176. Åboson G. B. N., 21 år, n:r 862, 1905, Lund. 

 Stenosis pylori cum dilatât. ventricuU. 



Anamnes. Ventrikelbesvär sedan 7 år; under första åren endast efter olämplig mat obehag 

 och kräkningar. Under sista 4 åren äfven vid diet haft »magbränna», sura uppstötningar, från 

 och till kräkningar. som ibland kommit strax efter, ibland timvis efter måltiderna och ett par 

 gånger innehållit blodstrimmor. Obehagen ofta starkast på fastande mage. Afföring i allmänhet 

 trög. Behandlad 2 månader å lasarett med daglig magsköljning; Ventrikeln var då ej tom efter 6 

 tim. Inkommer ^V«- — Status ^Vo- Mager. Ventrikeln aftecknar sig tämligen tydligt med curva- 

 tura major 2 tvärfinger imder nafveln; vid uppblåsning träder densamma djupare. Ingen retention. 

 Proffrukost: tac. = 15, O fri HCl. 



Gastroenterostotnia retrocolic. poster, ^^je (prof. Boeelius). Ventrikeln förefaller stor och 

 sänkt. Pylorus känns tydligt ringformigt förtjockad, hård och fast, och ger intryck af ärrväf; 

 förefaller ej genomsläppa ett lillfinger. Bakre gastroenterostomi göres. — Förlopp. Läkning p. pr. 

 och uppstigning efter 2 veckor. Hemreser '^/t 1905. 



Efterförlopp, Brefmeddelande jan. 1910. Fullt frisk och arbetsför (jordbruksarbetare). 

 Ätit och tålt all slags mat; någon gång under första tiden obehag från maggropen och kräkning; 

 för öfrigt och sedan inga ventrikelbesvär; normal afföring. Ökade 15 kg. i vikt på 10 mån. efter 

 operationen; väger nu 82 kg. 



Fall 177. Ombudsman J. L., .56 år, n:r 930, 1905, Lund. 

 Ulcus ventricuU. 



Anamnes. För 25 år sedan plötsligt en dag svarta afföringar, som fortsatte en veckas tid, 

 hvarefter pat. var höggradigt anämisk och sängligande 5 — 6 veckor; höll sträng diet i flera år. 

 Under många år sedan ej andra besvär än uppstötningar. För 5 och för 2 år sedan uppträdde 

 åter mörkt blod i afEöringen. Den ^'/s 05 plötsligt, utan föregående symtom, en våldsam mag- 

 blödning; under de följande dagarna blod i afföringarna; betydlig anämi och sängläge i 6 veckor. 

 Sedan hållit sträng diet; krafterna ha åter förbättrats. Inkommer '/?. — Status V'- Betydligt 

 mager. Skvalpljud. Nedre ventrikelgränsen strax ofvan nafvelplanet. Ingen retention på mor- 

 gonen. Proffrukost: tac = 54, -|- fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. ^V' (prof. Boeelius). Stor tunnväggig ventrikel. I 

 curvatura minor intet infiltrat; pylorus och duodenum kunna icke säkert palperas; pylorus kan 

 ej framföras i såret (fixerad?). Bakre gastroenterostomi göres. — Förlopp. Frånsedt ständiga kvälj, 

 ningar och upprepade svartbruna kräkningar under första 1 V2 dygnet, hvilka upphörde efter mag- 

 sköljning, regelrätt förlopp med läkning p. pr. och frihet från ventrikelbesvär. Hemreser 1905. 



Efterförlopp. Brefmeddelande maj 1908. Känt sig det närmaste frisk jämt» och 

 varit fullt arbetsför (skrif- och yttre göromål). Ätit all slags mat, någon gång besvärats af upp- 

 stötningar; för öfrigt ej haft några som helst ventrikelobehag; normal afföring. Kroppsvikten ökade 

 ungefär 1 kg. i månaden det första halfåret och har sedan hållit sig oförändrad. — Uppgift af 

 prof. Boeelius '% 1910. Symtomfri intill sista månaderna; har nu otvetydiga symtom af cancer i 

 cardia eller i oesophagus nedersta del. 



Fall 178. Hemmansägare O. G., 33 år, n:r 532, 1905, Vadstena 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Sedan 5 år periodvis kräkningar och sedan ett par år nästan ständigt intensiva 

 smärtor, hvilka stundom påkommit som ytterst svåra smärtanfall; sista tiden alldeles arbetsoförmögen. 



