Bidrag till mag- och duodenalsårets kirurgi 



*83 



Efterförlopp . Bref meddelande nov. 190S. Uppgifver sig sedan 1906 ha lidit af 

 »hjärtsjukdoms. Frånsedt hjärtbesvären, känt sig frisk och varit arbetsför (huBhållsgöromål). Föga 

 hållit diet, endast afhållit sig från »ärter, bönor och dj'lik hårdsmält mat, som vållat jäsning i 

 magen och obehaglig hjärtverksamhet»; f. ö. inga ventrikelobehag ; normal aiîôring. »Mycket tack- 

 sam och nöjd med operation. > 



Fall 184. Landtbrukare E. E., 34 år, n:r 85, 1906, Karlshamn. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Sedan barndomen digestionsbesvär : känsla af fyllnad och spänning i buken, ob- 

 stipation. Vid undersökning den ^/e 05: Ventrikeln dilaterad och sänkt med curvatura major 3 

 finger under nafveln; profïrukost: tac = 78. Vårdad i aug. 05 vid badort för »ulcus pylori»; hade 

 betydlig retention; förbättrades och var kry tills i midten af nov., då de gamla symtomen åter- 

 kommo. Inkommer Vi 1906. — Status ^^h. Anämisk och med betydligt nedsatta krafter; kropps- 

 vikt 61 kg. Begränsad ömhet ofvan nafveln. Proffrukost: tac = 81. Från den Vi under flera dagar 

 svart aiîôring. 



Resectio pylori (Billroth 11) (d:r Lönnbebg). Kring pylorus svåliga adherenser, särskildt 

 bakåt till pancreas. Pylorusresektion göres. — Preparatet visar en ärrig förträngning af pylorus, 

 så att en blyertspenna ej kan passera. — Förloppet är kompliceradt af abscess i bukväggen, som 

 flera dagar gaf temp. Ventrikelbesvären försvunno; god aptit och förbättradt allmäntillstånd, 

 Kroppsvikten ökade på 2 veckor från 59 till 63 kg. Utskrifves ^% 1906. 



Efterförlopp. Visar sig 'Vs 06. Känner sig frisk och äter med god aptit all slags 

 mat. — Brefmeddelande nov. 1909. Känt sig alldeles frisk och arbetsför (landtbruk); kunnat äta 

 all slags mat utan några som helst obehag från magen; normal afföring. Ökade betydligt (ung. 

 15 kg.) i vikt första balfåret; väger nu 75 kg. 



Fall 185. Piga B. P., 35 år, n:r 55, 1906, Kristianstad. 

 Stenosis pylori -\- gastroptos. 



Anamnes. För 2 år sedan började pat. får ventrikelsymtom: nedsatt aptit, kväljningar, tid- 

 vis värk i magen, obstipation. På senare tiden ha smärtorna och obehagen känts mest en half- 

 timme efter maten; rapningar och sura uppstötningar, aldrig kräkningar. Inkommer ^Vl — Status 

 ^"fi. Blek och klen. På höger lungspets misstänkta tecken af tbc (aflupen?). Den uppblåsta Ven- 

 trikeln har curvatura major 3 tvärfinger under och curvatura minor 8 tvärfinger ofvan nafveln. 

 Eetention 5 timmar efter profmiddag. Proffrukost: tac = 40, -|- fri HCl. 



Pyloroplastik -\- gastropexi ^^/i (d:r Hedlund). Pylorus är något trång af en särskildt på dess 

 bakre sida i:tvecklad fastare väfnad. Pyloroplastik göres. Då Ventrikeln visar sig vara ganska 

 sänkt, göres gastropexi. — Förloppet går normalt med p. pr. -läkning. Pat. hemreser "/a 1906. 



Efterförlopp. Brefmeddelande nov. 1908. Sedan jämt varit frisk och fullt arbetsför 

 (strykerska). Har utan olägenhet förtärt all slags mat utom surt bröd och, frånsedt lindrig värk i 

 maggropen vid öfveransträngning första tiden, ej känt några obehag från magen. Normal afföring. 

 Kroppsvikten ökade 4 kg under 2 månader. »Mycket belåten och tacksam.» 



Fall 186. Arbetare K. O. J., 18 år, n:r 65, 1906, Jönlöping. 



Ulcus duodeni cum stenos, -f- ulcus pepticum jejuni perforât. 



Anamnes. Sedan barndomen tidvis mått illa af maten: smärtor, som oftast upphört efter 

 kräkning. Under hösten 05 ha besvären tilltagit: smärtor uppträtt anfallsvis på dagen och ofta 

 på natten, lindrats efter kräkning; afföringen ibland varit mörk. Inkommer '"/la 1905. — Status 

 i januari 06. Mager; kroppsvikt 37 — 39 kg. under sjukhusvistelsen. Ventrikeln ej sänkt. Med 

 magsköljning upphämtas stora mängder starkt sur vätska. Behandlats med dagliga magsköljningar. 



