Bidrag till mag- och duodenalsârets iîirurgi 



*85 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. -\- enteroanasfomos -j- gastropexl ^/s (d:r Hedlund). Pylorus 

 hård och ojämt förtjockad med förträngdt lumen och strimmformiga ärr å serosan. Bakre gastro- 

 enterostomi med enteroanastomoa göres. Gastropexi. — Förloppet var frânsedt ett par dagars temp, 

 normal, och pat. hemreser "-/s 1906 med kroppsvikten 67 kg. 



Efterförlopp, Brefmeddelande nov. 1908. Känt sig frisk jämt och fullt arbetsför. Kunnat 

 äta all slags mat och ej sedan haft några dyspeptiska besvär; endast om han lyfter eller bär större 

 tyngder eller går långa vägsträckor får han »häftiga smärtor som magkrånip». Alföring normal. 

 Kroppsvikt 100 kg. 



Fall 189. Ogifta E. J., 42 år, ri:r 114, 1906, EJcsjö. 

 Stenosis pylori. 



Änamnes. Magsjukdomen började 1891 med kräkningar; blodkräkning något senare; sedan 

 dess alltid klen. Ny stor blodkräkning år 99 och i dec. 01. Hade följande tiden kräkningar; afmag- 

 rade. Vårdades å lasarettet dietetiskt '"/e— ^"/s 1902 (n:r 351): ingen retention; proffrukost ^V« : tac. = 

 70 ; stark + HCl ; den : tac = 58, stark + HCl; kroppsvikten ökade från 40 till 53 kg.; utskrefs frisk. 

 Så småningom har hennes tillstånd sedan åter försämrats: smärtor, kräkningar, afmagring. Inkom- 

 mer åter Vä 06. — Status ^/s. Ytterst afmagrad. Ömhet i epigastriet. Svåra smärtor. Dilatation 

 af Ventrikeln. Hyperaciditet. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, "/s (d:r Bäärnhielm). Ventrikeln är betydligt dilaterad. 

 Serosan å pylorusdelen är ärrigt förtjockad; colon transvers, genom bindväfsadherenser fastvuxen 

 vid pylorus. Själfva pjdorus förtjockad, med lumen ej lämnande plats för pekflngertoppen. Bakre 

 gastroenterostomi göres. — Förloppet reaktionsfritt; ej en enda kräkning. Utskrifves 1906 med 

 betydligt bättre hull och krafter. 



Efterförlopp. Brefmeddelande nov. 1909. Varit bättre sedan, dock ej jämt frisk sista 2 

 åren, utan med tidvis nedsatt arbetsförmåga och tidvis »besvär af magsåret»: »spänningar, värk 

 och sveda» i maggropen, uppstötningar, någon gång kräkning; ej tålt fet mat, men dessa besvär 

 ha dock äfven kommit ofta oberoende af maten. Afföring trög. Kroppsvikten ökade 3 kg. första 

 månaden efter operationen. 



Fall 190. Sömmerskan M. S., 48 år, n:r 209, 1906\ Eksjö. 

 Stenosis pylori cum dilatât, ventriculi. 



Anamnes. Förra året vårdad å lasarett för »magkatarr». Sedan dess ständiga besvär från 

 buken, sura uppstötningar, kväljningar, smärtor och någon gång kräkningar. Inkommer ^\'4. — 

 Status ^/s. Betydlig retention. Hyperaciditet. Behandlad med magsköljningar, hvarvid sköljvattnet 

 ofta var starkt grumladt af matrester. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. (d:r Bäärnhielm). Pylorus genomsläpper ej spetsen 

 af pekfingerblomman; i trakten af pylorus en del senigt hvita förtjockningar i serosan. Ventrikeln 

 högst betydligt dilaterad. Bakre gastroenterostomi göres. — Förloppet reaktionsfritt med p. pr.- 

 läkning. Utskrifves 1906. 



Efterförlopp. Brefmeddelande febr. 1910. Tillståndet ungefär hkadant som före operationen; 

 känner sig aldrig riktigt frisk, nedsatt arbetsförmåga (»syr litet, när jag orkar»). Tål ej all mat; 

 har tidtals haft »mycket med sveda och värk i maggropen», uppstötningar och någon gång kräk- 

 ningar; ibland ha dessa besvär varit höggradiga; fick hålla sängen en månad hösten 09 ; afföringen 

 har varit växlande. 



Fall 191. Hustru E. L., 53 år, n:r 908, 1906, Lund. 

 Stenosis pylori cum perigastrit. 



Anamnes. Vlll-para. Började för 9 år sedan lida af dåhg mage: rapningar, sura uppstöt- 

 ningar, sveda och smärtor i maggropen; med förbättring kortare tider fortsatte dessa symtom 3 



