86* 



Gustaf Petrén 



år; sedan böljade ock kräkningar uppträda. Sista halfåret försämring med mera påverkadt allmän- 

 tillstånd, arbetsoförmåga, af magring; kräkningar endast ibland, mindre ofta än tidvis förr. Sista 

 året själf känt en knuta i maggropen, som sista månaderna tillvuxit. Inkommer 7«. — Status '"/o. 

 Blek och mager. Kroppsvikt 46 kg. Till höger och ofvan nafveln en apelsinstor, ojämn, hård, 

 förskjutbar tumör, som uppåt fortsattes af en mindre, mera diffus. Den uppblåsta Ventrikeln har 

 curvatura minor i nafvelplanet, curvatura major midt emellan nafvel och symfys. Afsevärd reten- 

 tion. Proffrukost: tac = 40, + fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. 'Ve (prof. BORELIUS). Ventrikeln är dila.terad och sänkt. 

 Själfva pylorus är förträngd till knappt blyertspennvidd af en dess bakre vägg intresserande, täm- 

 ligen stor tumör, som griper öfver på pancreas bakåt och adhererar till gallblåsa och lefver. Bakre 

 gastroenterostomi göres. — Förlopp. Läkning p. pr. Inga kräkningar eller smärtor. Vid under- 

 sökning ingen retention; curvatura major 4 tvärfinger under nafveln; proffrukost väldigererad, tac. 

 = 47. Hemreser 1906; vägde då 44 kg. 



Efterförlopp. B ref meddelande nov. 1908. Sedan jämt känt sig frisk och kunnat förrätta 

 hvad arbete som helst. Alltjämt varit något föi-siktig med maten och någon gång känt rapningar 

 och sveda, men aldrig haft några afsevärda obehag; normal afföring. Ökade 18 kg. under 3 måna- 

 der, väger nu 59 kg. »Tacksamt belåten». 



Fall 192. Piga A. K., 3^2 år, n:r 403, 1906, Vadstena. 

 Stenosis ])ylori. 



Anamnes. Sedan 2 år smärtor efter intagen föda och stenossymtom. En längre tid arbets- 

 oduglig. Inkommer "/e. — Status ^"/e. Anämisk och afmagrad. Medelgradig dilatation af mag- 

 säcken. Retention. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. ^^/e (d:r Törnqvist). Ärrig indragning och adherenser 

 vid pylorus. Främre gastroenterostomi göres. — Förlopp. Läkes p. pr. och utskrifves symtomfri 

 77 1906. 



Efterförlopp. Visar sig 7« 07. Sedan operation fullt frisk och arbetsför, uträttat de tyngsta 

 utomhussysslor; tål hvad mat som helst; godt hull och ett friskt utseende. — Bref meddelande 

 februari 1910. Fortfarande känt sig fullkomligt frisk och arbetsför; förtärt all slags mat utan 

 några som helst obehag från magen; aldrig kräkning; normal afföring. Kroppsvikten ökade 5 kg. 

 de första 3 månaderna. Har genomgått 1 partus. 



Fall 193. Landtbrukare M. A., 52 år, n:r 717, 1906, Kristianstad. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Började för 5 månader sedan få magsymtom: svårighet att tåla maten, kräk- 

 ningar, som sedan fortsatt; obstipation; afmagring sista tiden. Inkommer "/t. — Status ^°h. Mager, 

 men i öfrigt ej dåligt allmäntillstånd. Den uppblåsta ventrikelns curvatura major 4 tvärfinger 

 under, curvatura minor 2 tvärfinger ofvan nafveln. Proffrukost: tac. = resp. 48 och 19. Kropps- 

 vikten har under sjukhusvistelsen minskats fj-ån 50 till 48 kg. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. -(- enteroanastomos. ^V' (d:r Hedlund). Pylorus är om- 

 given af fibrös ärrig väfnad, och den första delen af duodenum palperas vida smalare än normalt, 

 nästan lillfingertjock. En bakre gastroenterostomi med enteroanastomos göres. — Förloppet går 

 normalt med läkning p. pr.; kroppsvikten ökar 3 kg. på 2 veckor (till 54 kg.). Hemreser ^'/s 1906. 



Efterförlopp. ^"/n 1906. Tillståndet särdeles godt; kroppsvikt 67 kg. — Brefmeddelande 

 nov. 1908. Sedan känt sig i stort sedt alldeles frisk och arbetsför (jordbruksarbete). Hade ungefär 

 1 år efter oper. obetydliga obehag från magen och i juli i år känt spänningar och haft kräkningar 

 några dagar; frånsedt dessa tillfällen ej haft några obehag från magen och förtärt all slags mat; 

 normal afföring. Kroppsvikt 70 kg. »Mycket belåten». — Visar sig 7t 1910. Känner sig fullkom- 

 ligt frisk och arbetsför. Tål all slags mat, har aldrig några obehag från magen; daglig normal 

 afföring. Godt hull ; kroppsvigt 65 kg. 



