Bidrag till mag- och duodenalsårets kirurgi 



*89 



Gastroenterostoniia antecolic. antcr. '^/o (d:r Töenqvist). Magsäcken ilr dilaterad, nedsänkt och 

 höggradigt tjockväggig. På dess framsida nära pylorus en 2-öres8tor ärrig indragning, vid hvilken 

 oment bredt adliererar. Pylorus är förträngd, insläpper knappt lilltingertoppen. Främre gastro- 

 enterostomi göres. Reaktionsfri läkning; ufskrifves symtomfri Vio 1906. 



Etterförlopp. Visar sig 07. Fullt frisk och arbetsför; symtomfri; kan äta all slags 

 mat; aldrig sedan användt magsond. — Bref meddelande från anhörig. Var sedan fortfarande all- 

 deles fri från magbesvär men blef mer och mer tungsint och beröfvade sig själf lifvet genom 

 dränkning Vio 1909. 



Fall 199. Arbeterska E. K. Å., 26 år, u:r 986, 1906, Kristianstad. 

 Ulcus pylori cum perigastrit. 



Anamnes. De sista 10 à 12 åren dålig mage: värk och smärtor efter maten, kräkningar. 

 Sista tiden försämring: svårare plågor; för en vecka sedan kräkning af svartaktiga massor och 

 svart afföring. Inkommer ^^/a. — Status '"/e. Ytterligt blek; haemoglobin = 40 "/»• Skvalpljud. 

 Ventrikelns nedre gräns 2 à 3 tvärfinger under nafveln. Ömhet i epigastriet. Sista dagarna flera 

 svarta afföringar. 



Gastroenterostomia retroeolic. poster, -f- enteroanastomos. ^^/o (d:r Hedlund). Ventrikeln och 

 colon transvers, ligga sänkta. Pylorusdelen är adherent till undre lefverytan på grund af ett i Ven- 

 trikeln därstädes beläget infiltreradt ulcus. Bakre gastroenterostomi med enteroanastomos göres. 

 Colon transvers, fixeras upp på sin normala plats. — Förlopp. Läkning p. pr. och normalt förlopp 

 med ökning af kroppsvikten från 38,5 till 43 kg. under 5 veckor. Hemreser "/ii 1906. 



Etterförlopp. Brefmeddelande nov. 1908. Varit bättre sedan, men dock jämt klen och 

 dåligt arbetsför. Hållit diet och dock oftast haft »sveda i magen, stickningar och kväljningar» och 

 ibland kräkning. Vårdad å Söderköpings lasarett 1 månads tid 1908 (n:r 438): »mycket blek; haemo- 

 globin =30%; spår alb. i urin; matt och trött; mår ej väl af maten; man får det bestämda in- 

 trycket, att anämin är orsaken till hennes besvär». Afföringen i allmänhet trög. Menses inställt 

 sig blott 2 à 3 gånger. Kroppsvikten sista tiden oförändradt 58 kg. 



Fall 200. Jungfrun C. K., 31 är, n:r 508, 1906, Eksjö. 

 Stenosis pylori cum dilatât, ventriculi. 



Anamnes. Pat. har haft magbesvär i 3 år, särskildt på sommar och höst: känsla af tryck 

 och tyngd, smärtor i epigastriet, kräkningar, som kommit än omedelbart efter maten, än längre 

 tid efter och smakat surt. Flera gånger rådfrågat läkare, men ej fått någon egentlig lindring. In- 

 kommer ^^1^. — Status ^Vs- Ömmar i epigastriet. Den uppblåsta Ventrikeln visar sig sänkt och 

 dilaterad med curvatura major 3 tvärfinger under nafveln. Betydlig retention. Protfrukost: tac. 

 = 55, + stark fri HCl. 



Gastroenterostomia retroeolic. poster, ^^/g (d:r Bäärnhielm). Ventrikeln är betydligt dilaterad. 

 I pylorus kännes en ringförmig förtjockning; dess lumen lämnar ej tillträde för mer än det yttersta 

 af fingerblomman. Vid curvatura minor och major några förstorade lymfkörtlar. Bakre gastro- 

 enterostomi göres. — Förloppet är fullständigt normalt med p. pr. -läkning. UtsJcrifves *^/io 1906. 



Efterförlopp. Brefmeddelande nov. 1909. Har sedan varit betydligt bättre och största delen 

 af tiden frisk; hela hösten 08 dock under 3 — 4 månader dålig med värk och sveda i maggropen, 

 illamående, kräkning ibland efter maten och nedsatt arbetsförmåga; öfriga tider varit arbetsför 

 (kvinnliga jordbrukssysslor) och ganska frisk ; gift och genomgått 1 partus. Afföring oftast nor- 

 mal, trög ibland. Belåten? »Ja». 



Fall 201. Arbetare O. O., 40 år, n:r 865, 1906, Karlshamn. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Sedan 1 år digestionsbesvär: illamående och spänningar efter maten, sura upp- 

 stötningar, kväljningar, ej spontana kräkningar. Besvären ha förvärrats, och allmäntillståndet på- 

 Lunds üniv:s Årsskrift. N. F. Afd. 2. Bd 6. 12 



