92* 



Gustaf Petrén 



profîrukost : tac. = 58, -f- fri HCl, sarcina i riklig mängd. Öfverflyttas till kir. klin. "/12. — Status '^/i^. 

 Något afmagrad och blek ; kroppsvikt 59 kg.; sängliggande. Måttlig tryckömhet i epigastriet- Den upp- 

 blåsta Ventrikeln har curvatura major ett par cm. under nafvelplanet och sträcker sig långt åt 

 höger. Måttlig retention. Pi-off rukost : tac. = 83, -|- fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, ^^ji-i (prof. Borelius). Utbredda, hinnlika adherenser 

 mellan lefvern och främre bukväggen, som dölja ventrikeln; lösas. Pylorus fixerad bakåt; bakom 

 densamma kännes en knölig, dufäggstor tumör. Ventrikeln visar lindrig indragning vid cur- 

 vatura major med svag antydan till timglasform. Ventrikelväggen är hypertrofisk. Bakre gastro- 

 enterostomi göres. — Förloppet går normalt med p. pr.-läkning, inga kräkningar eller besvär. 

 Hemreser ^^/i 1907 med kroppsvikt 61 kg. 



Efterförlopp. Visar sig ^^/o 1907, Känner sig fullt frisk, äter all slags mat och har 

 kroppsvikten 76 kg. — Undersökt 1910. Hade i oktober 1908 under ett par veckor öfvergående 

 obehag och värk i maggropen, uppstötningar och ett par gånger kräkningar; frånsedt denna tid 

 ständigt känt sig frisk, kunnat äta all slags mat utom mycket fet och ej haft några obehag från 

 magen ; afföring normal. Kroppsvikten sista 2 åren växlat mellan 68 och 75 kg. — Den uppblåsta 

 ventrikeln går 1 à 2 tvärfinger under nafveln. Ingen retention. Proffrukost: väl digererad, ingen 

 gallfärg, tac. = 58, fri HCl = 42; den beräknade kvantiteten enligt Mathieu = 150 kbcm. 



Röntgenundersökning ^% 1910 (af d:r Edling och författaren). Ventrikelns form (kort 

 klumpig metkrok) och läge (med nedre randen 2 tvärflnger under nafvelplanet) synas å fig. 1. 

 Omedelbart efter måltiden såg man en rätt bred tarmslynga (gastroenterostomin) under ventrikel- 

 skuggans venstra del fylla sig med vismutgröt: fig. 1 — 2. Ventrikelns horisontala del visade mått- 

 ligt starka peristaltikvågor som dock ej fortsatte normalt åt höger med antrumkontraktioner; på 

 ung. pylorus plats var däremot under de första 10 — 15 min. jämt synlig en rund, välbegränsad, 

 från ventrikelskuggan ständigt alldeles afskiljd, oföränderlig, rätt tät vismutskugga (den förändrade 

 pylorusdelen hade tydligen ej normala kontraktionsförhållanden). Passage af vismut genom pylorus 

 in i duodenum kunde ej iakttagas. Vid främre bukväggens indragning försköts nedre ventrikel- 

 gränsen uppåt 3 tvärfinger, hvarvid gastroenterostomislyngan medföljde ventrikelns rörelser oskilj- 

 aktligt. Ventrikelns tömningshastighet genom gastroenterostomin framgår af fig. 1 — 5: efter 2 tim. 

 höll ventrikeln en minimal, knappt skönjbar rest. 



Fall 206. Ogifta H. A., 33 år, u:r 663, 1906, Eksjö. 

 Stenosis pylori mm dilatât, ventriculi. 



Anamnes. I fiera år dålig mage: ej tålt maten, smärtor, sura uppstötningar och kräkningar. 

 Sista 1 — 2 månaderna betydlig försämring: svårare smärtor; frekventare, ibland voluminösa kräk- 

 ningar; en gång blodkräkning. Betydlig afmagring. Inkommer ^''/n. — . Status '"/is. Betydligt 

 mager. Ömhet i epigastriet. Skvalpljud öfver ventrikeln. Den uppblåsta ventrikelns nedre gräns 

 3 tvärfinger under nafveln. Proffrukost : tac. = 85, positiv fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. 'Via (d:r Bääbnhielm). Pylorus betydligt förträngd, så 

 att den ej genomsläpper spetsen af pekfingret; ventrikeln kolossalt dilaterad. Bakre gastroentero- 

 stomi göres. — Förlopp. Den första tiden kväljningar och kräkningar, som upphörde efter några 

 magsköljningar ; läkning p. pr. Utskrifves "^/i 1907, betydligt förbättrad. 



Efterförlopp. Har om hennes senare hälsotillstånd blott kunnat inhämtas genom upplys- 

 ning af pastor, att hon snart lämnade hemorten »sedan hon blifvit frisk efter operationen». 



Fall 207. Fabriksarbeterska A. L., 28 är, n:r 58, 1907, Malmö. 

 Ulcus ventriculi. 



Anamnes. Blodbrist vid 16 års ålder. Sedan 6 år periodvis utstrålande smärtor i maggropen 

 efter maten, beroende på födans art. För 2 år sedan betydliga blodkräkningar under 3 dagar. 

 Sedan 1 '/a år sura uppstötningar och kräkningar, hvilka småningom tilltagit i frekvens. Intages 

 "/i. — Status V2 Mager och blek, kroppsvikt 52 kg. Ömhet öfver ventrikeln. På pylorus plats 



