96* 



Gustaf Petrén 



Fall 213. Arbetare P. O., 57 år, ii:r 531, 1907, Karlshamn. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Sedan många år digestionsbesvär, ej kräkningar. Vårdades här '"/i — '^/4 07; ven- 

 trikelns nedre gräns 3 tvärfinger under nafveln; O retention; proffrukost: tac. = 5, O HCl; kropps- 

 vikten ökades under sjukhusvistelsen från 62 till 64 kg. Inkommer åter ^/o. — Status "/e. Kropps- 

 vikt 60 kg. Magsäcken når 3 tvärfinger under nafveln. Prof middag: svagt sur, O HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. '*/c (d:r Lönnbeeg). I curvatura major synas bindväfs- 

 förtjockningar å serosan. Pylorus kännes förträngd; ingen palpabel tumör i Ventrikeln. Bakre 

 gastroenterostomi göres. — Förloppet reaktionsfritt; under första veckorna kräkningar, som ibland 

 nödvändiggjorde magsköljningar ; sedan ibland kväljningar. Förbättrad sedan, har dock ibland fort- 

 farande värk i magen; kroppsvikten ökade under 2 månader från 56 till 58 kg. Utskrifves '^V» 

 1907 tämligen frisk. 



Eiterförlopp, ^Vs 08. Känner sig tämligen stark och är något så när arbetsför ; inga kräk- 

 ningar. — Bref meddelande nov. 1909. Har efter operationen känt sig något bättre men aldrig frisk; 

 nedsatt arbetsförmåga som förut. Dålig aptit; ej tålt all slags mat: efter spotatis, fläsk, ärter» 

 m. m. smärtor och kräkningar; också annars ibland värk i maggropen och kräkningar; afföring 

 trög. Vårdad 2 somrar vid brunn och å lasarett 08. Kroppsvikt 60 kg. 



Fall 214. Jungfru J. K., 19 år, n:r 527, 1907, Karlshrona. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Sedan flera år periodvis magbesvär: ömhet i epigastriet, smärtor i maggropen 

 under några timmar omedelbart efter mera svårsmält mat, ibland sura uppstötningar och kräk- 

 ningar. Sista månaderna nedsatt allmäntillstånd. Inkommer '^'^li. — Status i juni. Diverse neura- 

 steniska symtom. Ömhet i maggropen. Under 2 månader dietetisk och medikamentös behand- 

 ling för ulcus utan framgång: har alltjämt kräkningar efter maten. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, "/e (d:r Lundmaek). Ärrig stenos i pylorus. Bakre 

 gastroenterostomi göres. — Förloppet är normalt med p. pr.-läkning, och pat. utskrifves 1907. 



Eftei'törlopp. Brefmeddelande nov. 1909. Varit alldeles frisk, kry och arbetsför (hus- 

 liga sysslor). Tålt all mat och aldrig haft ventrikelbesvär ; normal afföring. Gift sig och genom- 

 gått partus Vï 09. »Mycket belåten.» 



Fall 215. Smeden A. E. L., 62 år, n:r 262, 1907, Söderhöping. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. År 1894 började han få smärtor i bukens öfre del efter maten, sura uppstöt- 

 ningar och kräkningar; fick då sluta sin tjänst och har sedan ej varit frisk eller fri från dessa 

 obehag. Efter någon tid började kräkningarna blifva voluminösa, och på senare tiden har han, ibland 

 1 à 2 gånger på dygnet, kräkt upp massor — ända till ett par liter — surt smakande, grönaktigt, 

 ibland svartbrunt ventrikelinnehåU med matrester. Inkommer '"/e. — Status '^/e. Blek, mager. 

 Skvalpljud öfver Ventrikeln; synlig Peristaltik å densamma; dess nedre gräns 2 tvärfinger under 

 nafveln. Betydlig retention (slemmigt svartbrunt ventrikelinnehåU). Prolïrukost: starkt sur, -|- HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, '^/e (d:r Hellström). Ventrikeln är något sänkt. I 

 pylorustrakten en potatisstor resistens med måttlig adhesiv perigastrit till gallblåsa och bakåt 

 (tydligen en ärrstriktur med inflammatoriska förändringar i omgitningen). Ventrikelväggen är 

 betydligt förtjockad. Bakre gastroenterostomi göres. — Förlopp. Frånsedt temp, under några 

 dagar till 38,8 utan upptäckbar orsak, normalt förlopp ; fast kost efter 1 vecka och uppstigande 

 efter 2 veckor. Hemreser ^^ji 1907 fii från besvär efter måltiderna, med dagligen tilltagande 

 krafter och kroppsvikt 60 kg. 



Efterförlopp. Brefmeddelande nov. 1909. Sedan oper. god hälsa, frisk och arbetsför (smed). 

 Ätit all slags mat, »men sparsamt af den, jag ej tålte före oper.». »Magen har känts ibland något 

 öm och spänd»; inga smärtor eller obehag från magen f. ö.; aldrig kräkning; normal afföring. 

 Kroppsvikt 75 kg. »Fullt belåten och tacksam». 



