Bidrag till mag- och duodenalsåreta kirurgi 



*99 



Fall 221. Åbon P. N., 61 cår, u:r 878, 1907, Kristianstad. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. För 19 är sedan skall pat. efter en stöt i maggropen ha haft kräkning med blod- 

 strimmor. Sedan dess har pat. periodvis haft ventrikelbesvär : kräkningar. Sista året tidvis mycket 

 svåra smärtor i maggropen och stora kräkningar, oftast hvarannan dag; obstipation; betydlig af- 

 magring. Inkommer Vs. — Status 'Vs. Blek och mager. Kroppsvikten minskar under lasaretts- 

 vistelsen från 44 till 42 kg. Plågor i maggropen och voluminösa kräkningar. Curvatura major 2 

 tvärfinger under nafveln. Proffrukost; tac. = 50, -4- fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. -\- enter oanastomos. "^js (d:r Hedlunp). Adherenser kring 

 gallblåsan, pylorus och angränsande delar af colon transv., hvilka loRsas. På framsidan af Ven- 

 trikeln, nära curvatura minor, alldeles invid pylorus finnes en dess lumen förträngande ärrbild- 

 ning med förtjockad serosa. Bakre gastroenterostomi med enteroanastomos göres. — Förloppet går nor- 

 malt med p. pr. läkning. Kroppsvikten ökar och pat liemreser Vo 1907 förbättrad med kroppsvikten 

 47 kg. 



Efterförlopp. Brefmeddelanäe nov. 1908. Sedan jämt varit frisk och arbetsför (jordbruks- 

 arbete). Kunnat äta all slags mat och aldrig haft några obehag från magen; normal afföring. 

 Ökade 19 kg. under 4 — 5 månader; kroppsvikt nu 61 kg. »Synnerligen tacksam». 



Fall 222. Målare S. B., 40 år, n.-r 704, 1907, Karlshamn. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Sedan 3 à 4 år ventrikelbesvär: värk i magen, sura uppstötningar och kräkningar, 

 särskildt efter maten men äfven annars, väderspänningar. På senare tid dagliga kräkningar, betyd- 

 lig afmagring och tidvis arbetsoförmåga. Inkommer ^/s. — Statuti i augusti. Kroppsvikt 49 kg.; 

 ej särdeles dåligt allmäntillstånd. Den uppblåsta ventrikeln når ett par tvärfinger nedanför naf- 

 veln. Proffrukost: tac. = 55, fri HCl = 39. Profmiddag: tac. = 130, fri HCl = 50. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. ^V» (d:r Lönnberg). Pylorus kännes förtjockad med 

 förträngdt lumen och har adherenser till omgifvande organ. Bakre gastroenterostomi göres. — 

 Förloppet går utan komplikationer med p. pr. läkning, inga kräkningar och sig förbättrande all- 

 mäntillstånd. Utskrifves '^/a 1907 med kroppsvikten 52 kg. 



Efterförlopp. ^^/lo 07. Kroppsvikt 58 kg. — ^/^ 08. Mår fullt bra. — Brefmeddelanäe från 

 fadern i februari 1910. Kände sig mycket bra efter operationen, afreste till Amerika efter någon 

 tid, där han enligt ett par bref, det senaste af juni 1909, varit frisk och arbetsför. 



Fall 223. Åbo A. E. O., 32 år, n:r 1408, 1907, Lund. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Under sista 3 åren periodvis, vanligen vår och höst, haft ventrikelbesvär : spän- 

 ningar, smärtor och illamående efter maten, trög afföring. I september 06 var afföringen vid 2 

 tillfällen svart som tjära. Sedan dess permanenta besvär: sura uppstötningar och spänningar. 

 Sista veckorna kräkningar, som kommit med dagars mellanrum och alltid gett betydlig lättnad; i 

 ki'äkningarna igenkänt rester af 1 à 2 dagar förut förtärd mat. Sista året afmagrat 15 kg. Inkom- 

 mer 'Vs. — Status ^"/b. Kroppsvikt 67 kg. Den uppblåsta ventrikeln har curvatura major strax 

 ofvan nafvelplanet. Eetentionsprofvet (med lingon) vid 2 tillfällen negativt, först vid det 3:dje 

 positivt. Proffrukost: tac. = resp. 57 och 54, 4" fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, ^^/s (prof. Borelius). I pylorus en ringförmig, svålig 

 vulst med ett stråligt ärr i framsidans serosa och fixering bakåt. Ventrikelväggen hypertrofisk. 

 Bakre gastroenterostomi göres. — Förlopp. Läkning p. pr. och regelrätt konvalescens utan kräk- 

 ningar eller obehag. Hemreser % 1907 med krovpsvikt 66 kg. 



Efterförlopp. Undersökt ^^/lo 1907. Varit kry och fri från magbesvären. Kroppsvikten 

 ökat till 78 kg. — Den uppblåsta ventrikeln har curvatura major 1 tvärfinger ofvan nafveln; ingen 



