104* 



Gustaf Petrén 



Fall 234. Hemmadotter H. K., 28 år, ii:r 640, 1907, Eksjö. 

 Stenosis pylori cum dilatât, ventriculi. 



Änamnes. För 3 år sedan började pat. få sveda och värk i maggropen. Från juni 07 svå- 

 rare smärtor och äfven kräkningar, oftast ett par timmar efter maten, ibland vohiminösa; sura 

 uppstötningar. Vid ett tillfälle en mindre blodkräkning. Sista liden tilltagande smärtor. Inkom 

 mer "/n. — Status ^/i2. Ventrikeln är dilaterad och sänkt med curvatura major drygt en tvär- 

 hand under natveln. Betydlig retention, ProfErukost: tac. = 75, stark positiv HCl. 



Gastroenterostonna retrocolic. ])oster. "/la (d:r Bääenhielm). Betydligt dilaterad ventrikel. 

 I pylorus en tumörliknande förtjockning, så att dess lumen ej genomsläpper en fingerblomma; 

 serosan å pylorus förtjockad, senglänsande. Bakre gastroenterostomi göres. — Förloppet är normalt 

 med p. pr. -läkning, och pat. utskrifves ^'/i2 1907 symtomfri. 



Etterförlopp. Bref meddelande nov. 1909. Fullkomligt frisk och arbetsför. Äter utan 

 olägenhet all slags mat och känner aldrig några obehag från magen ; normal afföring. Kroppsvikt 

 63 kg. 



Fall 235. Skomakare P. J. A. A., 70 är, n:r 646, 1907, Söderhöjnng. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. För något mera' än 1 år sedan började han besväras af trög afföring och period- 

 vis påkommande smärtor i öfre delen af buken, hvilka ofta slutade med kräkning; mellan dessa 

 anfall relativt välbefinnande; har dock undvikit mera hårdsmält föda. De nämnda smärtattackerna 

 komme i början med dagars mellantid, men hafva på senare tiden med stor våldsamhet inställt 

 sig nästan dagligen. Betydande afmagring. Den ^*/i3 ett svårt anfall med mycket starka smärtor; 

 efter ett par timmar uppkräkning af mera än 2 liter svartaktig vätska med tac. = 120. Inkommer 

 ^'/i2. — Status ^°/i2. Blek, tämligen mager. Vid magsköljning på fastande mage rikligt med starkt 

 gallfärgadt innehåll med rikliga matrester. Prolïrukost: gallfärgad, tac. = 40, -f- fri HCl. Pat. har 

 i dag ett af sina anfall: börjar kl. 9 f. m., buken mjuk, något öm i epigastriet; kl. 1 upphämtas 

 med magsond 1600 kbcm. grumlig vätska utan gallfärg med tac. = 90, -|- HCl ; kl. 5 e. m. nytt 

 anfall; med magsond gråaktigt ventrikelinnehåll med tac. = 84, -)- HCl, O gallfärgämne. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, ^"/m {d:r Hei.lsteöm). Ventrikeln i vanligt läge med 

 något förtjockad vägg. Pylorus kännes hård och fast, genomsläpper endast med svårighet pek- 

 fingret. Adherenser mellan oment och lefverrand. Bakre gastroenterostomi göres. — Förloppet 

 är alldeles reaktionsfritt med frihet från de gamla smärtorna ocFi ingen kräkning. Hemreser '"/i 1908. 



Efterförlopp. Augusti 1909. Är fullt frisk, har tagit sig betydligt, mår väl af maten och 

 sköter sitt ja-kesarbete. — Bref meddelande nov. 1909. Sedan oper jämt frisk och arbetsför ; ätit 

 all slags mat och varit fri från kräkningar och alla magbesvär; normal afföring. Kroppsvikt 70 kg. 



Fall 236. F. d. folkskollärare C. ?. L., 66 år, n:r 43, 1908, Vadstena. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Sedan 25 år dyspeptiska symtom. De sista 10 åren retentionsbesvär. Har användt 

 och fått lindring genom sköljningar med magsond, som han städse måst föra med sig. Har sista 

 åren varit alldeles oförmögen till arbete och blifvit pensionerad som folkskollärare. Inkommer "/i. 



Gastroenterostonna antecolic. anter. 'A (d:r Törnqvist). Ventrikeln dilaterad med curvatura 

 major nedanför nafveln och betydlig förtjockning af muscularis. Ett stenoserande ärr i pylorus 

 med perigastritiska strängar å utsidan; ett ärr i curvatura minor. Främre gastroenterostomi göres. 

 — Läkt p. pr. och utskrifves symtomfri ^'"/i 1908. 



Efterförlopp. Visar sig "/i 09. Fullt frisk, »som en annan människa». Förtär all slags 

 mat utan olägenhet; har ökat 12 kg. i vikt. Har vikarierat ett halfär som lärare och nyss blifvit 

 åter anställd som ordinarie folkskollärare. — Bref meddelande februari 1910. Fortfarande frisk och 

 fullt arbetsför. God aptit och äter nästan all slags mat ; i allmänhet inga som helst besvär, senare 

 tiden någon gång spänningar i högra sidan af maggropen, och någon enstaka gång kräkning ett 

 par timmar efter måltid. Afföring normal, ibland med slem. Kroppsvikt 61 kg. »Ytterst tacksam.» 



