108* 



Gustaf Petrén 



Fall 246. Arbetare G. H., 51 år, n:r 163, 1908, SöderUping. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. För 11 år sedan började digestiönsbesvär: smärtor efter maten; allt sedan dess period- 

 vis svåra besvär, bättre vid diet. Småningom blifvit sämre; särskildt dålig 1907: kräkte mycket blod, 

 hade afföringen svartfärgad en längre tid, var nedsatt, så att han knappt orkade gå; förbättrades 

 sedan, så att han julen 07 kände sig relativt frisk. Han har i allmänhet ej brukat hafva kräk- 

 ningar. Flera gånger under 08 haft synnerligen svåra anfall med smärtor och rapningar, kväljningar 

 och iband kräkningar. Hade ^Vs ett sådant anfall med synnerligen svåra smärtor och fick en kräk- 

 ning på 1 liter svartgröut, tunt ventrikelinnehåll. Inkommer "'/s 08. — Status ''^/s. Betydande 

 retention, som något minskas under dagliga magsköljningar. Proffrukost: tac. = 45, + fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, ''/s (d:r Hellström). Kring pylorus lösa adherenser mot 

 gallblåsa och porta hepatis. Pylorus ej framdragbar; en tydlig förtjockning af ventrikelpartiet i 

 pylorustrakten. Bakre gastoenterostomi göres med kort slynga å pars pylorica. — Förlopp. Kvälls- 

 temp. något ötver 38 ' några dagar; läkning p. pr. Hade de 3 första dygnen ett par gallfärgade 

 kräkningar; magsköljdes 2 gånger; kände sig från 4:de dygnet kry, fri från uppstötningar och hade 

 sedan normal konvalescens. Utskrefs ^^/i 1908. 



Efterförlopp. Visar sig juli 1909. Mår väl, tål vanlig mat bra. Ej haft några af de gamla 

 obehagen eller anfallen. — Bref meddelande nov. 1909. Fortfarande fullt frisk och arbetsför (jord- 

 bruksarbete); äter all slags mat och har aldrig några som helst obehag från magen; normal afföring. 

 Kroppsvikten ökade 7 kg. första '/^ äret, är nu 69 kg. 



Fall 247. Grofarbetare K. O., 28 år, n:r 281, 1908, Malmö. 

 Stenosis pylori cum dilatât, ventriculi. 



Anamnes. Sedan våren 1900 ibland halsbränna och obehag efter fet mat och ibland kräk- 

 ningar; besvären kommit periodvis under några veckor och försvunnit efter läkarebehandling. Vå- 

 ren 1904 hade han under 3 — 4 månader häftiga smärtor efter maten och kräkningar. Sedan denna 

 tid halsbränna, spänningar i maggropen, uppstötningar och kräkningar; mycicet trög afföring; be- 

 tydlig af magring; arbetsoförmögen sista halfåret. Inkommer ^/s. — Status Ve. Synnerligen blek 

 och mager. Kroppsvikt 55 kg. Ventrikelperistaltiken af tecknar sig genom bukväggen; den upp- 

 blåsta Ventrikeln har curvatura minor 2 cm. ofvan nafveln, curvatura major 2 à 3 tvärfiuger ofvan 

 symfysen. Magsäckens kapacitet: 8,700 kbcm. Betj'dlig retention. Prolïrukostar med tac. 40 och 

 20, -j-fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, '/s (d:r Bauee). Kolossalt dilaterad ventrikel. I pylorus- 

 regionen rikligt med fibrösa stråk med adherenser till gallblåsan. Bakre gastroenterostomi göres. — 

 Förloppet är reaktionsfritt med en i allo normal konvalescens; tål hvad mat som helst och ökar raskt 

 i vikt: 9 kg på 5 veckor. Utskrifves '^/e 1908. 



Efterförlopp. Enligt uppgift af anhörig afreste pat. i maj 1909 till utrikes ort; så länge 

 han var hemma »var han fullkomligt frisk och uttalade den största tillfredställelse med resultatet 

 af operationen och sitt tillfrisknande». 



Fall 248. Ogifta M. H., 25 år, n:r 594, 1908, EarlsJcrona. 

 Stenosis pylori. 



Anamnes. Började i nov. 07 under arbetet känna ömhet och smärtor i maggropen; i slutet 

 af samma månad svidande smärtor efter förtärande af fast föda. Den blodkräkning på ett par 

 kaffekoppars volum. Intogs k lasarettet: anämisk, haemoglobin = 60 "/o, ömmade i epigastriet; 



utskrefs efter 1 månads behandling symtomfri. Sedan dess dock ej varit arbetsför, af och till haft 

 smärtor i maggropen efter maten, sura uppstötningar, inga kräkningar. Inkommer åter ^'/s. 



Qastroenterostomia retrocolic. poster. 'Vs (d:r Lundmäek). Betydlig gastroptos. Stenos af py- 



