ßidrag till mag- och duodenalsåretB kirurgi 



*121 



ken visserligen mycket liknade bilden af en höggradigt dilaterad Ventrikels nedre del men dock 

 säkerligen utgjordes af ett par bredvid hvarandra liggande, ovanligt täta tarmskuggor). Redan efter 

 V< tim. (fig. 2) hade den allra mesta vismutgröten lemnat Ventrikeln; en minimal rest fanns kvar 

 efter ännu 1 tim. 50 min. (fig. 4). 



Fall 274. Änka K. J., 50 år, n:r 503, 1901, Eksjö. 

 Ulcus curvaturae minor. 



Anamnes. I många år ventrikelsymtom : spänningar, sura uppstötningar, kräkningar. Sista 

 åren svårare smärtor och kräkningar efter maten under längre perioder. Efter dietetisk behand- 

 ling på våren 01 en tids förbättring. Sista 3 veckorna svåra plågor och blodkräkning nästan hvarje 

 dag; stark afmagring; tilltagande blekhet. Inkommer ^Va. — Staf.us Blek, kroppsvikt 55 kg. 



Ömhet i epigastriet. Stark retention. Proffrukost: tac. = SO, stark pos. HCl. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. med Murphys knapp ^"/a (d:r Euren). Lokalanestesi. Py- 

 lorus stramt fixerad uppåt. På främre ventrikelväggen ett stråligt, indraget ärr sträckande sig 

 upp mot curvatura minor och pylorus; ett undersökande finger känner en rätt betydlig, svulst, 

 liknande förtjockning, som fixerar curvatura minor mot lefvern. Främre gastroenterostomi med 

 knapp göres. — Förloppet är tillfredsställande. Vid magsköljning efter é veckor finner man gall, 

 färgadt maginnehåll; ingen retention. Pat. utskrifves ^^/lo 1901 mycket förbättrad. 



Etterförlopp. Visar sig *h 02. De första 2 månaderna enstaka kräkningar, sedan inga. 

 Kroppsvikt 62 kg. — 7» 04. Känner sig frisk. — Bref meddelande nov. 1908. Efter oper. känt sig 

 »för det mesta frisk» och fullt arbetsför; blott någon gång varit illamående.. Tålt den mesta 

 maten, dock ej »för fet eller stark mat», hvaraf vållats rapningar och sveda; har någon gång haft 

 gulaktiga kräkningar och spännande smärtor, mest de senare åren. Afföring tidvis normal, ibland 

 diarré i samband med nyssnämnda spänningar. Kroppsvikten ökade första året 18 kg., är nu 73 

 kg. »Fullt belåten.» 



Fall 275. Torpare B. N., 50 år, u:r 441, 1901, Engelholm. 

 Ulcus curvaturae minor, cum stenos. 2)ylori. 



Anamnes. Sedan 10 à 15 år dålig mage: uppstötningar, kräkningar. Sista 'A-året försäm- 

 ring med dagliga kräkningar, och sista månaden afmagring. Användt magsköljningar; retention 

 på morgonen. Inkommer ^/i2. — Status ^/n. Tämligen mager. Ventrikeln förstorad med curva- 

 tura major 3 tvärfinger under nafveln ; Ventrikeln rymmer 3 liter. Betydlig retention. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. 'Vis (d:r Adlebceeutz). ütbi'edda adherenser; de mellan 

 gallblåsa och ventrikel lossas. Curvatura minor är ärrigt sammandragen till en fast massa med 

 pylorus förtiäugd och rigid. Bakre gastroenterostomi göres. — Förloppet är afebrilt med p. pr.- 

 läknlng och pat. utskrifves 1901 symtomfri. 



Efterförlopp. 1904. Befinner sig väl och har ej varit sjuk en enda dag sedan. — 



Bref meddelande hov. 1908. Varit alldeles frisk och arbetsför; haft god aptit och kunnat äta all 

 slags mat utan några obehag; normal afföring. »Mycket belåten.» 



Fall 276. Arbetare L. K., 40 år, n:r 832, 1902, Malmö. 

 Ulcus curvaturae minor, cum perigastrit. 



Anamnes. Sedan år 95 har pat. periodvis haft magsymtom: obehag och smärtor efter maten, 

 kräkningar af surt vatten, trög afföring. Sjuknade ^Vs 98 med svåra, utstrålande smärtor i mag- 

 gropen; intogs å sjukhuset: öfre delen af buken spänd och intensivt öm; gulfärgning af sclerae; 

 vårdades under 2 veckor under sannolikhetsdiagnosen: gallstenslidande. Under 2 år efter denna 

 akuta bukattack var pat. nästan fri från sina besvär. På sommaren 1901 försämring med mera 

 smärtor i maggropen, kräkningar ibland, obstipation. Vintern 01 — 02 åter bättre. De sista 



Lunds Univ:s Årsskrift. N. P. Afd. 2. Bd 6. 16 



