122* 



Gustaf Petrén 



veckorna ånyo svåra besvär med kräkningar. Inkom ^h: håll i maggropen; ömhet därstädes; 

 kroppsvikt 59 kg.; proffrukost: tac. — 92, -f- fi"i HOl ; smärtorna och kräkningarna bättrades mider 

 dietbehandling; hemreste '^^ji. — Snart efter hemkomsten började äter de förra obehagen ; ånyo intagen 

 ^/s 1902. — Under diet ökas kroppsvikten. 



Gastruenterosfomia retrocolic. poste?: ''/b {d:r Bauer). I curvatura minor nära pylorus en väl 

 hönsäggstor, härd tumör, tämligen intimt fastvuxen vid undre lefverytan. En del adherenser lossas 

 och bakre gastroenterostomi göres. — Förlopp. Under de första dagarne temp, och spänningar i 

 buken, sedan normalt förlopp med läkning p. pr. Hemreser '^/lo 1902 med kroppsvikt 69 kg. 



Efterförlopp. Åter intagen V* 1904 (n:r 532). Sedan oper. ett par gånger haft smärtor i 

 epigastriet och kräkningar, h vilka obehag gått öfver efter ett par dagar; nu sedan en vecka haft 

 ökade besvär: svåra smärtor och en gång en kaftesumpliknande kräkning och mörkfärgad afföring. 

 — Vid inkomsten ganska medtagen med kroppsvikt 59 kg. Ingen retention. Proffrukost: tac. = 82, 

 4- fri HCl. Förbättras betydligt under 3 mân:s medikamentös och dietetisk behandling; Utskrifves 

 7' Î904 med kroppsvikten 73 kg. — Brefmeddelande augusti 1909. Fullt arbetsför, äter hvad slags 

 mat som helst, känner endast ibland en »sugning i magen», som går öfver efter förtärande af någon 

 mat. Frånsedt våren 1904 ej varit »så kry, sen han var 25 år». — ^/s 1910. Frisk och arbetsför 

 och tål maten bra. 



Fall 277. Hushållerskan E. H., 50 år, n:r 288, 1903, Engelholm. 



Ulcus curvaturae minor, cum i^erigastrit. -\- the pulmon. 



Anamnes. Tidigare frisk. Sedan dec. 02 smärtor i maggropen ; vårdades ett par veckor här 

 i mars 03: tålte då den mesta maten, förbättrades nnder medikamentös behandling. Kort därpå 

 förvärrades smärtorna, försämrades aptiten och. inträdde af magring. I början af juni en liten blod- 

 kräkning. Inkommer den ^/e. — Status ^/e. Blek och mager. Magsäcken visar en ringa dila. 

 tation. Proffrukost: + fri HCl. — "A Trots dietetisk och medikamentös behandhng under sängläge 

 har hon ständigt haft svåra smärtor och ganska ofta kräkningar samt fortfarit att afmagra. Den 

 uppblåsta ventrikelns curvatura major 2 tvärfinger under nafveln. Proffrukost visar fortfarande 

 positiv fri HCl. 



Resectio ventriculi ^^ji (d:r Adliseceeutz). Tjocka adherensstråk från curvatura minor till 

 främre bukväggen ; sammanväxningar till undre lefverytan och colon.' Vid curvatura minor å 

 bakre ventrikelväggen en tumörlik förtjockning, i hvilken kännes en väl begränsad, fingertoppstor 

 fördjupning, omgifven af en vallformig uppdrifning; curvatura minor ärrigt hopdragen; tumören 

 adherent till pancreas bakåt. En cirkulär ventrikelresektion göres, hvarvid snitten vid curvatura 

 minor komma att ligga resp. tätt intill pylorus och nära cardia; pancreas-sårytan termokauteriseras. 

 Ventrikelsårlinjerna förenas och täckas deh is med oment. — Den exciderade ventrikeldelen visar 

 på bakre väggen nära curvatura minor ett 2 fingertoppar stort, 2 cm djupt, af betydligt förtjockad 

 ventrikelvägg omgifvet penetrerande ulcus, hvars botten i eu 2-öresstor utsträckning utgjorts af 

 pancreas. — FörlopjJ. Pat. är under de första 2 dygnen starkt påverkad (har dessutom efter nar- 

 kosen en förlamning i höger arm). Sedan förbättrades tillståndet småningom : inga kräkningar, 

 smärtorna minskas och försvinna; läkning p. pr. Under 3 månader ökas kroppsvikten 9 kg. (50 

 kg. den En alltmer tilltagande hosta besvärar pat.; den ^"/u påvisas tbc-baciller i upphost- 



ningarna. Pat. utskrifves den ^Vi2 1903. 



Efterförlopp. Bi-ef meddelande från husbonden. Put. afled i,904, och skall efter hemkomsten 

 ej ha känt sig frisk i magen: tålte ej maten, hade kräkningar och smärtor; »dog af magsjukdom». 



Fall 278. Fröken M. L., 39 år, n:r 463, 1903, Eksjö. 

 Ulcus curvaturae minor. 



Anamnes. Efter nervfeber vid 17 års ålder fick pat. »klen mage»: tålte ej maten, sura upp- 

 stötningar, ibland kräkningar. Blodkräkning för 7 år sedan, särdeles riklig; sedan för 5 år sedan. 

 Frånsedt kryare mellantider har hon brukat plågas af smärtor någon timma efter middagen, hvilka 



