Bidrag till mag- och duodenalsårets kirurgi 



*125 



Efterförlopp. Bref meddelande Juli 1909. Varit alldeles frisk och känt sig mycket bra, 

 frånsedt i mars 1906, då »af öfveransträngning såret bröt upp», hade då kräkningar. Frånsedt 

 denna månad kunnat äta hvad som helst och blott någon gång känt obetydliga stickningar ocii 

 uppstötningar; f. ö. inga ventrikelbesvär; normal afföring. Varit fullt arbetsför (inhyses- och 

 jordbrukssysslor). Genomgick partus i oktober 05. 



Fall 283. Arbetare H. L., 57 år, n:r 132, 1904, Engelholm. 

 Ulcus curvaturae minor, cum perigastrit. 



Anamnes. Vårdades för 22 år sedan härstädes för kräkningar under 2 månader, hvarefter 

 han var besvärsfri i flera år. Sedan år 94 tidvis åter varit dålig med kräkningar och smärtor i 

 maggropen. Vårdades ånyo härstädes 1902 (n:r 132): retention., behandlades med magsköljningar. 

 Sedan 2 månader ha nu symtomen förvärrats: kräkningar, arbetsoförmåga. Inkommer ^^/s. — 

 Status '"/s. Blek och mager. Den uppblåsta ventrikeln når till nafvelplanet. Betydlig retention. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. ^Vs (d:r Adleecrkutz). Rikliga adherenser i trakten af 

 pylorus med uppdragning af omentet och colon. Gurvatura minor i stor utsträckning ända till 

 pylorus fast adherent till undre lefverytan med pylorus fixerad högt upp under lefvern. Gurva- 

 tura minor ärrigt sammandragen såväl på längden som på tvären med talrika ärrstråk i främre 

 ventrikelväggen, hvilka konvergera mot densamma. Hvarken pylorusvidden eller ulcus själf kan 

 genom direkt palpation konstateras. Bakre gastroenterostomi göres. — Förloppet går normalt med 

 läkning p. pr.; tål maten bra. Utskrifves "/i 1904. 



Efterförlopp. Bref meddelande nov. 1908. Sedan mått^ mycket bra och varit fullständigt 

 arbetsför (jordbruksarbete). Kunnat äta all slags mat, utan att ha haft det minsta obehag från 

 magen; normal aiföring. »Mycket belåten». 



Fall 284. Jungfru K. L., 39 år, n:r 646, 1904, Malmö. 

 Ulcus curvaturae minor, cum perigastrit. 



Anamnes. Sedan 10 år magsymtom: nästan hvarje vår och höst årligen en period med 

 smärtor i maggropen och upprepade kräkningar efter maten. Sista månaden åter en sådan period 

 med smärtor och kräkningar ; den '^/é upptäckte hon tillfälligtvis en tumör i maggropen; afmagring 

 sista tiden. Inkommer ^^/i. — Status ^^U. Rätt mager. I epigastriet en flathandstor, ojämn tumör. 

 Den uppblåsta ventrikeln ligger nedanför resistensen och har curvatura major ett par tvärflnger 

 ofvan symfysen. Ingen retention (efter lingon). Proffrukost: tac. = 50, -(- stark HGl. — Vs. Trots 

 diet fortfarande smärtor, illamående och kräkningar och en viktförlust på 2 kg. till 50 kg. 

 % Gastroenterostomia retrocolic. poster. -{- adherenslösning ^/s (d:r Baxjee). En mycket stor tumör, 

 som intar en stor del af ventrikeln, isynnerhet den närmast curvatura minor och pylorus liggande 

 delen. Sammanväxningar med främre bukväggen. Ansvälda körtlar vid curvatura major. Adhe- 

 renserna lossas och en bakre gastroenterostomi anlägges. — Förloppet är afebrilt med p. pr.-läk- 

 ning. Pat. har under konvalescensen somliga dagar en del ventri kelobehag : sura uppstötningar 

 och ibland kräkningar; fått någon magsköljning. Hemreser med obehagen i aftagande ^^/s 1904. 



Efterförlopp. Brefnieddelande nov. 1908. Har sedan varit tämhgen arbetsför (inomhus- 

 sysslor) men med nedsatt arbetsförmåga och tidvis ej känt sig frisk. Ej hållit diet; tidvis varit 

 tämligen fri från ventrikelbesvär, men rätt ofta besvärats af magsyra, rapningar uppstötningar och 

 tidvis af ej sällan påkommande kräkningar och afsevärda smärtor efter maten, aldrig så häftiga 

 som före oper. Afföring oftast normal, trög ibland. 



Fall 285. Fröken E. J., 22 år, n:r 251. 1905, Jönköping. 

 Ulcus curvaturae minor, cum perigastrit. 



Anamnes. Klen under uppväxtåren. Under minst ett par år obehag och plågor efter mål- 

 tiderna. Under sista året allt svårare smärtor nästan genast efter förtärd föda, hvilka icke brukat 



