Bidrag till mag- och duodenalsârets kirurgi 



*129 



Fall 293. Torpare G. A., 60 år, n:r 305, 1906, Eksjö. 

 Ulcus curvaturae minor. 



Anamnes. Vårdades *Ao— ^*/io 1904 (n:r 511) å lasarettet: ingen retention; proffrukost: tac. 

 = 50, + fri HCl ; kroppsvikt 55 kg. Sedan utskrit'ningen nästan ständigt haft smärtor i epigastriet, 

 obehag efter maten, sura uppstötningar och undantagsvis kräkningar. Mått bäst, då han ätit så 

 litet som möjligt. Inkommer "A. — Status "^ji. Tämligen mager. Ömmar midt i epigastriet. 

 Den uppblåsta Ventrikeln visar dilatation. Betydande retention. Proffrukost; tac. =50, + f ri HCl. 



Qastroenierostomia retrocolic. posier. 'V« (d:r Bääenhielm). Ventrikeln ej höggradigt dila- 

 terad. Omentum minus och curvatura minor retraherade, så att Ventrikeln har ett tobakspung- 

 liknande utseende med pylorus och cardia fixerade nära intill hvarandra. Ett vid gastroenterosto- 

 min infördt finger känner pylorus genomsläppa fingertoppen och i curvatura minor ett kraterfor- 

 migt ulcus med vällformig rand. Bakre gastroenterostomi göres. — Förloppet reaktionsfritt med 

 läkning p. pr.; dock senare ligaturvandring i bnksåret. Ej en enda kräkning. Utskrifves ^"h 1906 

 symtomfri. 



Efterförlopp. Visar sig dec. 1906. Fullt frisk och arbetsför. — B ref meddelande nov. 09. 

 Arbetsförmågan (jordbruksarbete) har varit nedsatt på grund af »matthet och värk i rygg och 

 länder». Haft god aptit och tålt maten mycket bättre än före oper. dock ej tålt »potatis, fläsk, 

 bönor» m. m., som vållat illamående och kväljningar; känt likartade obehag äfven efter ansträng- 

 ningar; sista halfåret nästan alldeles besvärsfri. Afföringen har varit något trög. Ökade 6 à 7 kg. 

 under de första 3 månaderna, väger nu 56 kg. »Tacksam och fullt belåten». 



Fall 294. Pigan A. J., 28 år, n:r 699, 1906, Växiö. 



Ulcus curvaturae minor, cum perigastrit. 



Anamnes. Dålig mage i många år. För flera år sedan en riklig, alldeles svart kräkning; 

 äiven afföringen då mörkfärgad. Sista 1 à 2 månaderna betydlig försämring: sura uppstötningar, 

 dagliga kräkningar både efter maten och dessemellan, höggradig obstipation, afmagring. Inga men- 

 ses sista halfåret. Inkommer den '/?. — Status 'Vi. Mycket blek och medtagen, kroppsvikt 52 kg. 

 Otydlig resistens i epigastiiet; stark ömhet därstädes. Ständiga smärtor under vänstra ref bens- 

 randen. Den uppblåsta ventrikelns nedre gräns går något nedom nafveln. Betydlig retention; 

 röda blodkroppar i det upphämtade ventrikelinnehållet. Proffrukost: tac. = 30, -{-tri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, (d:r Tengwall). Ventrikeln något dilaterad med 

 pylorus dragen uppåt cardia. I curvatura minor vid pylorus en hönsäggstor resistens, adherent 

 till vänstra lefverloben och pancreas. Bakre gastroenterostomi göres. — Förloppet går med p. pr.- 

 läkning. Svartfärgad afföring under mer än första veckan, först den "/a med normal färg. Kropps- 

 vikt 50 kg. Utskrifves 'Vd 1906; haemoglobin då = 75»/o. 



Efterförlopp. Visar sig 'In 06. Haemoglobin 90%; kroppsvikt 74 kg. Tål all slags mat 

 och känner aldrig obehag från magen. — Brefmeddelande dec. 1909. Jämt fullkomligt frisk och 

 arbetsför (jordbruksarbete). Aldrig magobehag af något slag; normal afföring. Kroppsvikt 75 kg. 

 »Mycket belåten och tacksam». 



Fall 295. Hustru P. B., 65 år, n:r 1489, 1906, Lund. 

 Ulcus curvaturae minor. 



Anamnes. Vl-para. För 4 år sedan utan föregående digestionseymtom blodkräkning under 

 ett par dagar jämte svartfärgning af feces; sängläge 1 vecka, hvarefter hon åter kände sig kry. 

 Sedan inga som helst ventrikelsymtom, förrän för 6 veckor sedan, då hon började besväras af: 

 värk och ibland ganska svåra plågor i magen efter maten, sura uppstötningar, någon gång kräk- 

 ning; dessutom har afföringen ett par gånger varit svartfärgad. Betydlig afmagring. Vid under- 

 sökning af läkare */io: curvatura major 2 tvärfinger under nafveln; stark retention. Inkommer ^"/lo. 



Lunds Umv:9 Årsskrift. N. F. Afd. 2. Bd 6. 17 



