Bidrag till mag- och duodenalsårets kirurgi 



*J31 



Fall 298. Hushållerskii V. B., 57 år, n:r ',), 1907, Eksjö. 

 Ulcus curvaturae minor. 



Atiamnes. 1 flera år lidit af inagsymtom, tydande på pylorusstenos: smärtor 1 epigastriet, 

 tidvis kräkningar, äfven blodkräkningar. Behandlad af läkare flerfaldiga gånger utan afsevärd 

 effekt. Inkommer ^ji. -- Status, '/i. Mager och blek. Ständiga smärtor i epigastriet. Ventrikeln 

 dikterad. Proffrukost ; tac. = 50, + fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, "/i (d:r Bääknhielm). Ventrikeln tobakspungliknande 

 hopdragen i curvatura minor. Bakre gastroenterostomi göres. — Förlopp. Under första tiden gall- 

 färgade kräkningar, sedan inga. Läktes p. pr. men efter ett par veckor ligaturvandring i buk- 

 såret. TJtsh-efs ^/s 1907 läkt, fri från alla magsymtom med allmäntillståndet högst betydligt förbättradt. 



Efterförlopp. Brefmeddelande nov. 1909. Har efter oper. känt sig ganska frisk och varit 

 fullt arbetsför (hushållerska). Flar ibland besvärats af spänningar i maggropen, ihållande rapningar, 

 uppstötningar och någon gång kräkning, mest första tiden efter oper.; håller just ingen diet, tål 

 dåligt »ärter, kål och sill». Trög afföring. »Belåten och tacksam». 



Fall 299. Änkan I. H., 48 år, n:r 58, 1907\ Karlshamn. 

 Ulcus ventriculi cum perigasirit. 



Anamnes. Vårdades här för magsår år 87. Sedan dess dålig mage och har måst vara ytterst 

 försiktig med dieten; minst en gång hvart halfår tydliga ulcussymtom med blodiga afföringar. 

 Sista halfåret svåra magplågor, nästan ej kunnat förtära något; blod jämt och ständigt i afföringen. 

 Inkommer ^/i. — Status i jan. Betydligt nedkommen. Svåra buksmärtor, såväl i förljindelse med 

 som oberoende af måltiderna. Ventrikelns nedre gräns tyckes gå nära symfysen. Proffrukost: 

 tac. = 70. 



Adherenslösning -\- gastroenterostomia retrocolic. poster, "/s (d:r Lönnberg). Ventrikeln i stor 

 utsträckning fast adherent till vänstra lefverloben, mjälten, colon transvers, och oment. Pylorus, 

 som är uppdragen mot lefvern, kännes betydligt förtjockad; vid palpation af Ventrikeln kännes ett 

 stort kraterformigt ulcus, som sänker sig in i lefversubstansen; svällda omentalkörtlar. En del 

 adherenser lösas och en bakre gastroenterostomi göres. — Utskrifves '"/e 1907. 



Efterförlopp ^Vio 07. Ganska kry och tämligen arbetsför; emellanåt uppstötningar. — 

 Brefmeddelande nov. 1909. Under närmaste tiden var patienten »rätt så duktig», sedan mer och 

 mer försämrad, värst sista tiden: spänningar och värk i maggropen efter maten, kväljningar, rap- 

 ningar (aldrig kräkning); afföringen förut normal, senare tiden trög; obehagen sista tiden höggra- 

 diga; plågorna t. o. m. tvingat till sängläge. 



Fall 300. Hushållei-ska E. P., 56 är, n:r 177, 1907, Malmö. 

 Ulcus curvaturae minor. 



Anamnes. Någon gång tidigare besvärats af sura uppstötningar, nedsatt aptit och obstipation. 

 Då dessa besvär tilltogo, inkom pat. ^'/i 07 (n:r 39): ingen retention; curvatura major 3 tvärfinger 

 ofvan symfysen; proffrukost: tac. = 80; kroppsvikt = 48 kg.; öfverflyttades till medicinska afd. 

 och vårdades där under nära 2 månader: vid upprepade undersökningar ingen retention ; curvatura 

 major 4 tvärfinger under nafveln; proffrukost: tac. =80; klagar fortfarande öfver aptitlöshet, smärtor 

 i maggropen och har ibland sura uppstötningar och kräkningar, samt afmagrar till 45 kg. Öfver- 

 flyttas åter till kirurg, afd. '^'/s 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, ^^/s (d:r Bauer). Ung. 5 cm. till vänster om pylorus 

 ridande å curvatura minor en ung. tumändstor förhårdnad ; motsvarande denna en insnörning å 

 Ventrikeln, beroende på ärrig sammandragning (antydan till timglasmage); ansvällda körtlar. Ven- 

 trikeln sänkt. Bakre gastroenterostomi göres. — Förlojyp. Läkning p. pr.; rapningar och sura upp- 

 stötningar ibland första tiden, sedan försvinna dessa, aptiten bättras, pat. känner sig kryare, och 

 kroppsvikten ökas 5 kg. under 6 veckor. Hemreser -/s 1907. 



