Bidrag till mag- och duodenalsårets kirurgi 



*139 



anastomosslyngan ; denna föreföll »abknickt» genom eporrbildning. Enteroanastomos anlägges. — 

 Förlopp. P. pr.-läkning; sedan haft god aptit, mått bra och tagit sig betydligt. Utskrifves ''^/s 1908. 



Efterförlopp, Brefmeädelande nov. 09. Jämt frisk och fullt arbetsför (sjuksköterska); ätit 

 all slags mat och ej haft några ventrikelobehag ; normal aiföring. Ökade 6 kg. första halfåret och 

 har inalles tilltagit 12 kg. i vikt. »Ej varit så frisk på 10 år.» 



Fall 316. Hustru L. G., 29 år, n:r 695, 1908, Växiö. 



Ulcus curvaturae minor, cum perigastrit. 



Anamnes. Sedan mars 08 sura uppstötningar, värk i maggropen och kräkningar efter maten ; 

 trög afföring. Vårdades ^V^— '"/s 08 (n:r 470): ingen retention, Ventrikeln ej förstorad; proffrukost: 

 tac. = resp. 34 och 60; förbättrades raskt under diet och kände sig vid utskrif ningen frisk. Efter 



2 veckor började ånyo svåra smärtor efter maten, sura uppstötningar och någon gång kräkning. 

 Inkommer åter den — Status ^^/i. Lindrig ömhet i epigastriet. Ingen retention. Prof- 

 frukost: tac. = 90. Under första tiden af sjukhusvistelsen förbättring under dietetisk behandling, 

 men sedau ha smärtorna och enstaka kräkningar återkommit som förut. 



Gastroeiiterostomia retrocolic. poster. (d:r ïengwall). Ventrikeln är genom starka adhe- 

 renser stadigt fixerad såväl åt vänster som till lefvern. Efter dessas lossande påträlfas på bakre 

 väggen nära curvatura minor vid dess midt ett 2-öresstort ulcus. Bakre gastroenterostomi göres 

 på cardiasidan om såret. — Förloppet är godt med en viktsökning på 7 kg. (från 42 till 49) på 5 

 veckor; tål blandad kost utan obehag och utskrif ves ^Vs 1908. 



Efterförlopp. B ref meddelande nov. 1909. Ständigt sedan varit fullkomligt frisk och arbets- 

 för; tålt all mat utan några som helst obehag från magen; normal afföring. Viktsökning första 

 tiden, väger nu 53 kg. 



Fall 317. Hustru A. K., 41 år, n:r 540, 1908, Eksjö. 

 Ulcus ventriculi cum perigastrit. 



Anamnes. I mars 1906 magblödning, hvarefter smärtor i epigastriet och kräkningar ; vårdades 

 härstädes V* — ^'A 06 (n:r 179) och förbättrades. Sedan lindriga ventrikelbesvär, tills hon för ung. 



3 veckor sedan plötsligt fick smärtor i epigastriet och där kände en liten, starkt ömmande »knöl», 

 som sedan tilltagit i storlek. F. ö. besvärats af obstipation och väderspänningar. Inkommer 



— Status "/g. Tämligen godt allmäntillstånd. Klagar ej nu öfver ventrikelbesvär. Under v. m. rectus 

 kännes i epigastriet en valncitstor, fast, ömmande tumör, som tycks adhérera till främre bukväggen. 



Excision af ulcus ''h (d:r Bääenhielm). Tumören befinnes utgöras af ett parti af främre 

 ventrikelväggen, som är i stor utsträckning fastvuxen vid bukväggen. Ventrikeln lossdissekeras, 

 hvarvid den öppnas och man inkommer i en, af en tjock, vallformig kant omgifven, kraterformig 

 sårhåla, som är fylld af körsbärskärnor. Hela det förändrade partiet excideras genom ett vertikalt, 

 ovalärsnitt, hvarpå ventrikelsåret sutureras och en omentflik fixeras öfver suturlinjen. — Förloppet 

 är normalt med p. pr.-läkning. Pat. utskrifves symtomfri ^'^/s 1908. 



Efterförlopp. Brefmeddelandc nov. 1909. Frisk första månaden efter hemkomsten, sedan 

 sjuk under 4 månader med värk och smärtor i magen, tidvis sängliggande ; sedan dess åter känt sig 

 tämligen kry och arbetsför (skött sitt hem med 3 barn); dock ibland haft spänningar, sveda i magen, 

 uppstötningar och någon gång kräkningar, särskildt efter olämplig mat: »fet eller salt mat eller 

 potatis»; »för närvarande rätt stark». Afföring trög under de ofvannämnda 4 månaderna, sedan 

 nästan normal. »Tacksam och belåten.» 



Fall 318. Konduktör A. H., 37 år, u:r 1768, 1908, Lund. 

 Ulcus curvaturae minor, cum stenos, pylori. 



Anamnes. För 8 år sedan började pat. få magbesvär: känsla af tyngd i maggropen och upp- 

 stötningar efter maten. Sista 3 åren ha symtomen väsentligen tilltagit : periodvis smärtor och kräk- 



