144* 



Gustaf Petrén 



af tjocka svålar, lossas med svårighet, hvarvid Ventrikeln på ett par ställen öppnas (ventrikelväggen 

 var här förstörd). Motsvarande tumören excideras ett stort stycke af denna del af främre ventri- 

 kelväggen. Suturering af detta sår, hvilket är svårt uppe vid curvatura minor. Pylorus kännes 

 ej förträngd. — Det exciderade stycket utgöres af ett kraterformigt dufäggstort sår med vallformig 

 rand och svålig omgifning. — Förlopp. Temperatur under de första dagarna mellan 38,2 och 40,4. 

 Under de första 2 dagarna upprepade kräkningar af tunna svarta massor. Det 5:te dygnet är 

 temperaturen 38,9 och 39,3, pulsen frekvent, och uppträda åter svarta kräkningar och blodig diarré. 

 Aflider ^"/s 1896 på kvällen. 



Obduktion. Ingen peritonit. Ventrikeln befinnes vara en typisk timglasmage med tämligen 

 vid förbindelse mellan de båda delarna: magväggen saknas alldeles på baksidan af denna passage 

 och utgöres begränsningen här bakåt af pancreas. Pylorusmagen har förtjockad vägg och visar 

 det i god läkning stadda operationsärret. Mage och tarmar innehålla ett muköst blodigt innehåll. 



Fall 326. Fröken A. L., 22 år, n:r 845, 1897, Norrköping. 

 Timglasmage. 



Anamnes. Haft bleksot och klen mage sedan 14-årsåldern. För 2 V2 år sedan upprepade 

 blodkräkningar; likaså ett halft år senare, hvarefter hon vårdades å lasarettet för magsår. Kände 

 sig därefter ganska kry under 1 år. Sista åren ha besvären ånyo uppträdt: illamående och smärtor 

 i magtrakten ett par timmar efter middagen. Inkommer "/lo. — Status ^"/lo. Sängliggande. Hvarje 

 eftermiddag regelbundet återkommande smärtor. Blek och anämisk. 



Gastroplastik ^/ii (d:r v. Unge). Något till höger om ventrikelns midt en rundt om gående 

 insnörning, hvarigenom Ventrikeln erhåller timglasform; å ventrikelns baksida, motsvarande insnör- 

 ningen, ärr efter ulcus. Längsgående incision genom förträngningen, hvarefter suturering göres 

 på tvären. — Förloppet gick normalt med p. pr.-läkning; inga kräkningar, tilltagande krafter, inga 

 obehag efter fast kost. Pat. utskrifves symtomfri ^"/n 1897. 



Efterförlopp. Bref meddelande nov. 1908. Har sedan känt sig frisk jämt och varit arbets- 

 för (hushållsgöromål). Tålt nästan »all slags mat»; någon gång haft rapningar och uppstötningar, 

 aldrig kräkningar eller smärtor; normal afföring. Kroppsvikten ökade första året från 45 till 50 kg., 

 är nu 51 kg. »Tacksamt belåten; blef genom operationen alldeles fri från min sjukdom». 



Fall 327. Hustrun M. S., 53 är, n:r 12, 1898, Norrköping. 

 Timglasmage -\- perigastrit. 



Anamnes. Sedan 6 år ventrikelsymtom : nedsatt aptit, tålte dåligt maten, kände obehag i 

 epigastriet. Strax efter jul 1897 flera stora blodkräkningar; hennes redan förut dåliga krafter blefvo 

 nu än mer medtagna; sedan dess sängliggande med nästan kontinuerliga svåra smärtor. Inkommer 

 Vi 1898. — Status ^/i. Klen och kraftlös ; blek med frekvent puls. Strax ofvan nafveln en osäker, 

 diffus resistens; höggradig ömhet i epigastriet; ständiga smärtor och illamående efter all mat. — 

 Den ^^/i : smärtorna och samma tillstånd fortfara. 



Gastroplastik ^^/i (d:r v. Unge). Timglasmage med rätt stark insnörning, belägen närmre 

 pylorusdelen ; själfva pars pylorica är ganska adherent till omgifningen. Plastik göres. — Förlopp. 

 Under de första 3 dygnen upprepade kräkningar; temp, högst 38,3 och läkning p. pr. Normal kon- 

 valescens med tilltagande aptit, krafter och allmäntillstånd; tål fast kost; inga smärtor. Utskrifves 

 ^"/s 1898 symtomfri. 



Efterförlopp. Brefmeddelande nov. 1908. Sedan operationen städse känt sig frisk, varit 

 fullt arbetsför. Haft god aptit och kunnat äta alla sorters mat; sedan den första tiden ej haft 

 några som helst obehag från magen; normal afföring. 



Fall 328. Hustru E. P., 31 år, 1898, Växiö. 

 Timglasmage -\- perigastrit. 



Anamnes. Il-para. För 6 år sedan började den nuvarande sjukdomen med plågor i magen efter 

 maten; besvären tilltogo: uppstötningar, svår värk och sedan kräkningar. Vårdades i mars 97 å 

 lasarettet: mycket afmagrad, svåra kräkningar och våldsamma plågor i magen, osäker resistens 

 (sannolikhetsdiagnos: cancer). Plågorna och voluminösa kräkningar ha sedan fortsatt. Inkommer 



