148* 



Gustaf Petrén 



— Den "Ve- Under dietetisk och medikamentös behandling tillfäüig torbättring sedan åter svåra 

 plågor och kräkningar, särskildt sista veckan; sista natten våldsamma plågor och svartbruna kräk- 

 ningar. 



Adherenslösning ^^/e (d:r Kaesteöm). En stor ulcustumör på baksidan af Ventrikeln, fixe- 

 rad bakåt ; fasta adherenser mellan curvatura minor och undre lef verytan. Curvatura major visar 



2 djupa insnörningar, så att Ventrikeln är delad i '6 ungefär likastora afdelningar. Adherenser 

 lösas. — Förlopp. Läkning p. pr. Under första veckorna svåra plågor, sedan någon förbättring, 

 så att hon kan förtära lätt kost och vistas uppe ; får dock ibland häftiga smärtor. Hemreser Vs 

 1900 på egen begäran. 



Efterförlopp. Brefmeddelande nov. 1908. Under dessa 8 år varit jämt mindre arbetsför 

 (>orkar just ingenting»); tidvis någorlunda duktig, men dessemellan dålig, ofta måst ligga ända till 



3 veckor på grund af smärtor i magen. Tål blott mjölkmat; bar rapningar, uppstötningar och 

 någon gång kräkning (har i kräkningar igenkänt rester af mat, som hon förtärt ända till 2 dagar 

 tidigare) samt svåra huggande, knipande smärtor, hvilka ofta varit värst om nätterna. Vårdades å 

 lasarett för 6 år sedan för blodkräkning. Afföring varit normal, ej trög. Kroppsvikten ökade obe- 

 tydligt första halfåret, har under senare tiden minskat. 



Fall 335. Hustru G. B., 43 är, n:r 800, .1900, Helsingborg. 

 Timglasmage. 



Änamnes. Sedan 10 år lidit af svåra kräkningar och smärtor i magen; för 8 år sedan be- 

 handlad å sjukhus utan nämnvärd förbättring. Vårdad härstädes ^^/ii 1899 — ^^/i 1900 (n:r 910), 

 hvarunder kräkningarna upphörde och tillståndet förbättrades; i epigastriet kändes då en liten re- 

 sistens; proffrukost: tac. = 64. Snart efter utskrifningen började åter olidliga smärtor och kräk. 

 ningar. Intogs ånyo ^*/io. — Status ^^/lo. Vid magsköljning kan Ventrikeln lätt rensköljas men ibland 

 förekommer, att efter ingjutandet af en tratt vatten intet återkommer, förr än ännu en tratt fått 

 gå in. Proffrukost: tac. = 47, fri HCl =25. 



Gastrog astroanastomos ^^/lo (d:r Feanzén). Ventrikeln visar sig af en ärrig insnörning delad 

 i 2 afdelningar, en mindre öfre (ungefär 7*) och en större nedre (ungefär 'A); kommunikationsöpp- 

 ningen vid curvatura minor är knappt blyertspennvid. Ventrikeln rundt om förträngningen är 

 ärrigt förtjockad och förhårdnad. En bred gastrogastroanastomos anlägges. — Förloppet går normalt 

 med långsam förbättring; tål maten allt bättre och bättre. Utskrifves 1900 kry. 



Etterförlopp. Brefmeddelande nov. 1908. Känt sig frisk jämt — frånsedt tiden för en 

 blindtarmsinflammation i sept. 07 — och i synnerhet de sista 5 åren jämt varit fullt arbetsför. 

 Kunnat äta all slags mat och aldrig haft några som helst ventrikelobehag. »Mycket tacksam och 

 belåten. » 



Fall 336. Hustru A. M. B., 66 år, 1901, Östhammar. 

 Timglasmage -\- perigastrit. 

 (Förut publiceradt i Hygiea, 1902, sid. 737.) 



Anamnes. I 30 år dålig mage : plågor i maggropen, kräkningar, trög afföring ; blodkräkning 

 vid 2 tillfällen för flera år sedan; behandlad utan förbättring af läkare. Sista tiden försämring; 

 svåra plågor och besvärande kräkningar, så att hon ej fått behålla någon mat. Inkommer ^"/s. 

 — Status i mars. Ytterhgt afmagrad. Stark ömhet i högra delen af epigastriet. Ibland anfall af 

 svåra smärtor därstädes. Profmåltid visar ingen fri HCl. 



Adherenslösning -^/s (d:r Bääenhielm). En tunntarmsslynga befinnes uppdragen och fast 

 adherent till undre lef verytan och ventrikelns framsida; tunntarmsslyngan löses. Ventrikeln i stor 

 utsträckning adherent till lefvern och främre bukväggen. Något till höger om medellinjen afdelas 

 Ventrikeln genom en djup insnörning i en större vänstra och en mindre högra del; sedan några strama 

 ärrsträngar genoraklippts, har förträngningen en vidd af en ad maximum utspänd tunntarm. — 

 Förloppet siöxes af suppuration i öfre delen af buksåret; under de första dagarna svåra smärtor, som 



