Bidrag till mag- ocli dnodenalsårets kir urgi *149 



sedan förbättrades; fick bättre matlust, kunde beiaålla maten och företedde vid utskrifninffen ^^,U 

 1901 godt allmäntillstånd. 



Efterförlopp. Brefmeddelande från pat:s son. Pat. var efter sin oper. tidvis något bättre, 

 men ej fri från kräkningar och hade fortfarande smärtor; tålte endast förtära mjölk och färsk 

 mat. Hon dog af »magsjukdom» '■^/a 1906. 



Fall 337. Hustru K. B., 61 år, D:r 450, 1901, Kristianstad. 

 Timglasmage. 



Anamnes. Ill-para. Redan under sina uppväxtår dålig mage, tålte ej hvad mat som helst, 

 hade smärtor och ömhet i maggropen. Sedan haft periodvis samma besvär; dessemellan långa 

 tider symtomfri. Sedan september 1899 försämring med särdeles svåra plågor och kräkningar, som 

 ibland varit voluminösa och kommit med dagars mellanrum; trög afföring, af magring. Inkommer 

 ^5 — Status "/i. Subnormal temperatur. Starka skvalpljud öfver ventrikeln. Ingen resistens. 

 Ventrikelns nedre gräns aftecknar sig, efter uppblåsning än tydligare, nära symfysen med antydan 

 till en indragning till höger om medellinjen. Proffrukost ger pos. HCl. 



Gastroenterostomia -f enteroanastomos '/ß (d:r Hedlund). Ventrikeln är betydligt förstorad med 

 förut iakttaget läge. A öfvergången mellan mellersta och högra tredjedelen finnes en insnörning, 

 som bildas af ett skleroseradt, förtjockadt parti af ventrikelväggen. Till vänster om insnörningen 

 anlägges gastroenterostomi med enteroanastomos. — Förloppet afebrilt, temp, ej öfver 37; under de 2 

 sista dygnen under 36. Dog ^Vb 1901, under symtom af hjärtsvaghet. 



Fall 338. Hustru K. Ch. J., 40 år, u:r 262, 1903, Eksjö. 

 Timglasmage -\- perigastrit. 



Anamnes. Flera år ventrikelsymtom. På sommaren 01 kräkningar; vårdades å lasarettet i 

 juli s. å. : ciu'vatura minor 5 cm. of van och curvatura major 6 cm. under nafveln; ingen retention; 

 proffrukost: tac. =66; förbättrades. 1 okt. började åter de gamla symtomen: kräkningar, svåra 

 smärtor, afmagring; trots 2 månaders vård å sjukstuga ingen förbättring. Inkommer ^"/a. — Sta- 

 tus i maj. Ytterst afmagrad. Uppblåsning af ventrikeln ger samma resultat som ofvan. Proffru- 

 kost: stark pos. HCl. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. 'Vs (d:r Eukén). Lokalanestesi. Främre ventrikelytan adherent 

 till främre bukväggen och äfven fastväxt till undre ytan af vänstra lefverloben; vid curvatura mi- 

 nor en aflång tjock tumörmassa; motsvarande denna ungefär på curvatura majors midt en djup 

 insnörning. En främre gastroenterostomi göres. — Förloppet var afebrilt med temp, under 38 och 

 pulsfrekvens mellan 70 och 90; började förtära flytande kost och sedan äfven fast föda. Den 25 

 kräkning efter föregående smärtor i maggropen; äfven följande dagar kräkning; hon tynade af och 

 dog 1902. 



Fall 339. Änka K. A., 49 år, n:r 1169, 1903, Kristianstad. 

 Timglasmage -\- perigastrit. 



Anamnes. För 15 år sedan tydliga symtom af magsår med blodkräkningar och svart afföring ; 

 sedan dess dålig mage. Sista 6 åren nästan ständigt smärtor i maggropen. Somrarna 1898 — 1900 

 vårdad vid badort. Förbättrades efter magsköljningar. Under 1902 svartbruna kräkningar; af- 

 magring; sista månaden synnerligen besvärande kräkningar. Inkommer "/is. — Status '"/is. Allmän- 

 tillståndet någorlunda; kroppsvikt 49 kg. Proffrukost: tac. = 53, -\- iri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolie. poster . -\- enteroanastomos. ^Via (d:r Hedlund). Ung. 10 cm. från 

 pylorus å framsidan ett stjärnformigt, indraget ärr med ett vertikalt, sammandragande stråk från 

 curvatura minor till major, så att antydan till timglasmage; detta ärriga parti är såväl genom lösa 

 adherenser som genom en blyertspenntjock sträng fäst vid främre bukväggen. Pylorus rörlig och 



