154* 



Gustaf Petrén 



Af pylorusdel eller passage genom pylorus såg man alls intet. Under de första min. efter måltiden 

 passerade en stor del af ventrikelinnehållet temligen raskt ur öfre ned i nedre afdelningen af mag- 

 säcken (fig. 2). Ventrikelns tömning genom gastroenterostomin gick äfven snaVjbt (flg. 1 — 4): efter 

 25 min. hade redan den mesta vismutgröten lämnat Ventrikeln (fig. 3) och efter tim. var 

 denna så godt som tom. 



Fall 347. Fru L. L. 29 år, n:r 85, 1907, Norrhöping. 

 Timglasmage. 



Anamnes. Förut vårdad ^/s— ""^/s 02 (n:r 564) för magsår. Hade då sista tiden känt smärtor 

 i maggropen efter särskildt hårdsmält mat och rätt ofta besvärats af sura uppstötningar och kräk- 

 ningar. Var då tämligen blek och klent nutrierad; öm i epigastriet; efter dietetisk behandling 

 utskrefs hon förbättrad. Sedan dess ha besvären med hvarje år tilltagit. Under sista året besvä- 

 rats mycket af kräkningar. Inkommer ^'/i. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. ~{- enieroanastomos. (d:r v. Unge). Timglasmage med 

 synnerligen trång passage mellan de båda delarna. Främre gastroenterostomi med enteroanastomos 

 göres. — Förloppet är reaktionsfritt och pat. utskrifves "^/s 1907 symtomfri. 



Efterförlopp, Brefmeddelanfle nov. 1909. Sedan oper. fri från magbesvären. Vårdats för 

 luugtbc å sanatorium sept. 08 — febr. 09, och har i samband härmed krafter och arbetsförmåga 

 varit något nedsatta. Tål all slags mat utan olägenhet; någon gång känt »magsyra» och tillfälligt- 

 vis kräkt 2 gånger sista sommaren, f. ö. inga obehag från Ventrikeln ; atföring i allmänhet trög, 

 mest sista tiden ; behöft taga laxans ibland. Har från oper. till febr. i år ökat 7 kg., väger nu 

 58 kg. »Fullt tillfreds med opei-ationen. » 



Fall 348. Tjäiistjungfru A. A., 33 är, n:r 551, 1907, Malmö. 

 Timglasmage. 



Anamnes. För 7 à 8 år sedan symtom af »magkatarr», som försvunno efter en tids behand- 

 ling. Sedan 1 Va år åter dålig mage: sveda och smärtor efter maten och ibland med dagars mellan- 

 tid kräkning; ej tålt somlig mat; obstipation. Inkommer 7io på medicinska afdelningen: den 

 uppblåsta magsäcken af normal storlek och i normalt läge ; proffrukost : tac. = 30, fri HCl = 13 ; 

 retentionsprof (sviskon) positivt efter ännu 4 dagar. Öfverflyttas till kirurg, afd. ^Vio. — Status 

 ^"/lo. Kroppsvikt 55 kg. Vid inspektion synes nedom nafveln en bågformig, nästan handsbred 

 nppdrifning af ej fullt jämn konfiguration; vid uppblåsning af magen utfylles först epigastrium, 

 sedan fylles under ett hväsande ljud äfven uppdrifningen nedom nafvelplanet, å hvilken synes 

 tydlig Peristaltik från vänster till höger; mellan båda uppdrifningarna en stark indragning. Prof- 

 frukost: tac. = 9, — fri HCl. 



Gastrogastroanastomos ^^/lo (d:r Bauer). Ung. å midten af Ventrikeln en stark insnörning 

 med en knappt mer än lillfingertjock passage vid curvatura minor mellan de båda delarne. Då 

 pylorus förefaller ha normal vidd, göres en anastomos mellan de båda ventrikelhalfvorna. — För- 

 lopp, liäkning p. pr.; uppstigning inom 2 veckor. Hemreser "/n 1907 med godt allmäntillstånd, fri 

 från magsymtom och med kroppsvikten 57 kg. 



Efterförlopp. Brefmeddelande från f. d. husmoder juli 1909. Sedan operationen bar hon 

 varit i arbete och haft plats, i sommar som serveringsflicka å hotell, »och lär hon efter opera- 

 tionen vara frisk». 



Fall 349. Äüka A. Å., 66 år, n:r 421, 1908, Lund. 

 Timglasmage. 



Anamnes. IV-para. Ända sedan uppväxtåren magbesvär: smärtor i maggropen efter maten, 

 sura uppstötningar, ofta kräkningar. Under alla åren besvärsfri högst 2 à 3 månader åt gången. 



