162* 



Gustaf Petrén 



Mycket obetydlig retention (något enstaka lingon efter 12 timmar); ej obetydlig retention 6 timmar 

 efter profniiddag. Proffrukost : tac. = 30. 



Gastroenterostoniia retrocolic. poster. 'V» (prof. Boeelius). Ventrikeln dilaterad. Inga adhe- 

 renser. Pylorus kännes som en normal ring utan påtaglig ärrväf; icke heller annorstädes något 

 palpabelt ulcus. Bakre gastroenterostomi göres. — Förlopp. Läkning p. pr.; haft någon enstaka 

 kräkning och sina gamla smärtor fortfarande; sista sjukhusveckan mindre smärtor och känner sig 

 bättre. Hemreser 'Vio 1906 med en kroppsvikt af 52 kg. 



Efterförlopp. Bref meddelande nav. 1908. Sedan tidvis känt sig något bättre, tidvis dålig 

 som förut ; blef snart efter hemkomsten sämre, låg till sängs i 4 mån.: dec. 06 — april 07, och sedan 

 åter sängliggande 3 mån. : okt. 07 — febr. 08 för »magsåret»; hade båda gångerna blod i afföringen. 

 Frånsedt dessa perioder, har hon ej vid riktigt sträng diet haft afsevärda obehag; vid mindre för- 

 siktighet med maten haft »magsyra, sura uppstötningar, sveda och spänningar»; aldrig kräkning. 

 Kroppsvikt 57 kg. — Visar sig aug. 1909. Har under sista året tidtals haft uppstötningar och 

 dåligt tålt maten; sista 3 mån. dock känt sig riktigt kry. Kroppsvikt 57 kg. — Visar sig 'A 1910. 

 Har sista halfåret känt sig alldeles frisk och varit i fullt arbete; kunnat äta utan obehag nästan all 

 mat. Har tämligen godt hull; kroppsvikt 57 kg. 



Röntgenundersökning 'A 1910 (af författaren). Ventrikelns form (metkrokform) och läge 

 (med nedre randen 4 tvärfinger under nafvelplanet) synas å fig. 1 och 2. Ventrikeln visade endast 

 obetydliga peristaltikvågor och ingen typisk antrumperistaltik ; passage genom pylorus kunde aldrig 

 iakttagas. Under de första min. efter måltiden var icke heller gastroenterostomin att upptäcka; 

 sedan såg man emellertid en ej synnerligen tydlig (föga tät), rätt smal och kort tarmskugga (gastro- 

 enterostomin) utgå från ventrikelskuggans högra nedre rand med riktning nedåt åt höger (tig. 

 2 — 3). Ventrikeln tycktes genom denna tömma sig tämligen långsamt: efter 'A tim. värden mesta 

 vismutgröten kvar i Ventrikeln och syntes endast sparsamma tarmskuggor (fig. 3). 



Fall 362. Arbetare A. L., 42 år, n:r 680, 1906, Vadstena. 

 Ulcus ventriculi. 



Anamnes. Många år dyspeptiska besvär. För 5 månader sedan ymnig blodkräkning. Sedan 

 dess svåra smärtor såväl efter maten som på fastande mage, stark af magring; arbetsoförmåga. 

 Inkommer 'Vio. — Status i nov. Stark tryckömhet i epigastriet. Svåra smärtor i maggropen. Ingen 

 retention. Hyperaciditet. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. ^Vu (d:r Töenqvist). Å magsäcken kunna inga anatomiska 

 förändringar palperas. Främre gastroenterostomi göres. — Utskrifves symtomfri ^''/is 1906. 



Efterförlopp, Visar sig ^^ji 07. Frisk och symtomfri sedan operationen; äter hvad som 

 helst och har ökat i vikt från 66 till 81 kg. — Bref meddelande febr. 1910. De första 9 månaderna 

 efter oper. »själfva hälsan», sedan ej alldeles symtomfri jämt, dock arbetsför (valssvarfvare) från- 

 sedt under oktober — november 08, då han opererades för blindtarmsinflammation. Tålt all mat, utom 

 mycket »fet och salt», som vållat sura uppstötningar; ibland under ett par veckor haft sveda och 

 stickningar i maggropen och någon enstaka gång kräkning; daglig afföring, något trög. Efter blind- 

 tarmsoperationen åter känt sig nästan besvärsfri. Kroppsvikten varierat mellan 77 och 85 kg. 



Fall 363. Arbetsförmall A. A., 34 år, n:r 1830, 1906, Lund. 

 Ulcus ventriculi -\- pneumonia acut. 



Anamnes. Tidigare frisk. För 3 år sedan gick pat. under ett par veckor med allmänt illa- 

 mående, smärtor i maggropen och kräkningar; tillfrisknande efter ett par veckors medicinering. 

 Fick plötsligt en dag i september 06 våldsamma smärtor i maggropen; låg ett par dagar med 

 kväljningar och smärtor; fick dietföreskrifter. Sedan dess har pat. mestadels ej känt sig frisk: 

 haft smärtor efter maten och äfven oberoende af måltiderna, stundom häftiga; inga kräkningar; 

 de sista dagarna i november tjärfärgade afföringar under 3 dygn. Dessa månader tidvis arbets- 

 oförmögen. Inkommer ^"/is. — Status ^'/is. Mager individ. Klagar öfver smärtor och obehag i 



