Bidrag till mag- och duodenalsårets kirurgi 



*163 



epigastriet mest efter maten, trots sträng diet. Efter lingonprofvet retention af ett par lingon- 

 kärnor (intet helt lingon). Den uppblåsta Ventrikeln har curvatura major 1 tvärfingei ofvan 

 nafvelplanet. Proffrukost: tac. = 54, +fri HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster. ^'/i2 (prof. Bokelitts). Inga adherenser; pylorus fri; â 

 Ventrikel och duodenum intet abnormt att palpera. Bakre gastroenterostomi göres. — Förlopp. 

 Operationskvällen var pat. ganska medtagen med hastig, dålig puls, och följande dag ter sig pat. 

 påtagligt anämisk med puls på 130. 



Relaparotomi -\- huktoilett ^"ju på e. m. Kring Ventrikeln och under lefvern står en 

 stor mängd blod, som utrensas och uttorkas. Gastroenterostomin och dess omgifning gran- 

 skas, utan att blödningens källa kan upptäckas. Dränage; buksutur. — Förlopp. Under de första 

 4 à 5 dagarna ligger pat. alltjämt nedkommen och kraftlös med temp, mellan 37,6 och 38,8 och 

 puls mellan 110 och 130. Den Vi 07 försämring: stundvis omtöcknad och pulsen mycket dåhg. 

 Död Vi 1907. 



Obduktion. Bronchopneumonier. Ingen peritonit; intet blod i bukhålan (blödningens källa 

 kan heller icke nu upptäckas). I Ventrikeln, som är stor och slapp, ett 5-öresstort, i läkning stadt 

 ulcus; ingen stenos. Gastroenterostomin utan anmärkning. 



Fall 364. Pigan A. G., 19 år, n:r 256, 1907, Vadstena. 

 Ulcus ventriculi. 



) 



Anamnes. Sedan 3 år digestionssymtom ; ofta blodkräkningar, sista månaderna nästan dag- 

 liga; arbetsoförmögen. Inkommer ^A. — Status i april. Psykiskt undermålig. Trycköm i mag- 

 gropen. Blodkräkningar. Hyperacid] tet. 



Gastroenterostomia antecolic. anter. ^^ji (d:r Töenqvist). Magsäcken ej dilaterad, dess vägg 

 betydligt förtjockad ; något sår kan ej palperas. Främre gastroenterostomi göres. — Förlopp. Läk- 

 ning p. pr. Sedan operationen i ett slag fri från smärtor och obehag; kan äta hvad mat som helst. 

 Hemreser */6 1907. 



Etterförlopp. Bref meddelande från läkare. Frisk omkring 1 år efter operationen; sedan 

 åter ulcussymtom med blodkräkningar; efter diet förbättring. Skall sedermera som sinnessjuk ha 

 intagits å vårdanstalt. 



Fall 365. Hustru A. H., 38 år, n:r 287, 1907, Eksjö. 

 Ulcus ventriculi cum dilatât. 



Anamnes. Haft magsjukdom i 20 år: värk i epigastriet, kräkningar (för 16 år sedan blod 

 kräkning) än omedelbart efter matsn, än flera timmar senare. Upprepade gånger behandlad af 

 läkare utan egentligt resultat; bäst lindring har hon fått genom magsköljningar. Inkommer ^Ve. 

 — Status Blek och mager. Den uppblåsta Ventrikeln har curvatura minor midt emellan proc. 



xifoid. och nafveln och curvatura major 3 tvärtinger nedom nafveln. Högst betydlig retention. 

 Proffrukost : tac. = 50, + HCl. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, ^'/c (d:r Bääenhielm). Ventrikeln betydligt dilaterad; 

 ingen stenos i pylorus. Bakre gastroenterostomi göres. — Förloppet är reaktionslöst med p. pr.- 

 läkning. Proffrukost 'Ve: tac. = 25. UtsJcrifves 'Va 1907 symtomfri. 



Ef ter förlopp. Brefmeddelande nov. 1909. Sedan oper. varit »något bättre», men ej frisk; 

 nedsatt arbetsförmåga. Under dessa åren sällan varit smärtfri, haft magsyra, gröna uppstötningar, 

 ibland kräkning, gasspänningar och ibland svåra plågor i maggropen under veckor ; så varit bättre ett 

 par veckor ; tål ej fet, sur, salt mat. Ibland fått ligga några dagar för »hufvudvärk, trötthet och 

 värken i magen>. Afföring normal. Har sedan oper. ökat 5 kg. i vikt. Belåten? »Ja». 



