*165 



Bidrag till mag- och dnodenalsårets kirurgi 



utom under tiden mars— okt. 09, då hon hvilade för en »katarr i höger lungspets». Ökade ej i 

 vikt första tiden men sedermera. Belåten? »Ja, mycket; ty dessförinnan hade jag intensiva 

 plågor». 



9. Fallen 369 — 379 med oklara eller ofullständigt beskrifna 



operationsfynd. 



Fall 369. Fru M. E., 45 år, D:r 680, 1898, Norrköping. 

 Ulcus duodeni {?). 



Anamnes. Sedan 18 års ålder magbesvär. För 13 år sedan blodkräkning, likaså för 11 år 

 sedan. Under alla åren tidvis kräkningar. Sedan början af 1898 försämring: svåra smärtor dag- 

 ligen, mest efter måltiderna, kräkningar flera gångar dagligen; tidvis varit sängliggande. Inkom- 

 mer ^"A. — Status %. Rätt klen och kraftlös; klagar öfver de ofvannämnda besvären. Ingen 

 palpabel tumor; ringa ömhet öfver ventrikeltrakten. Proffi-ukost : tac. = 40, 4-f''i HCl. 



Gastroenterostomia poster, '"/a (d:r v. Unge). Buksnitt i medellinjen. Å Ventrikeln kan intet 

 abnormt palperas; ingen förträngning af pylorus, men början af duodenum förefaller förändrad. 

 Bakre gastroenterostomi göres. — Förlopp. Under de första dagarna var tillståndet någorlunda 

 tillfredsställande med temp, mellan 38 och 38,5. Den 16 stigande pulsfrekvens och temp.; nedsatta 

 krafter. Den 17 spänd buk, kräkningar, puls 120, dåligt allmäntillstånd. 



Enter oanastomos göres "/s. Temp, den ^Vs: 40,1. Aflider s. d. 



Fall 370. Smed N. P., 56 år, n:r 999, 1898, NorrUping. 

 Ulcus ventriculi -\- pneumonia acut. 



Anamnes. År 88 ymnig blodkräkning och tjärfärgad afföring; hade då under en period 

 skärande smärtor i magen. Sedan dess har med månaders mellantid påkommit perioder eller an- 

 fall med smärtor i maggropen ett par timmar efter maten ; under dessa perioder afmagring och 

 nedsatt allmäntillstånd; långa perioder kunnat utan olägenhet sköta sitt arbete. I april 98 tjär- 

 färgade afföringar. Sedan dess jämt haft af sevärda besvär. Magsaftundersöknig gaf i sept. 92: 

 tac. = 92, i juni 97 likaledes tac. = 92. Afmagrat sedan april 8 kgr. Inkommen den Vu- — Status 

 ^Vii. Blek. Ingen tumör i buken; öm i epigastriet. Proffrukost: tac. = 94. 



Gastroenterostomi enligt Roux göres ^'^/ti (d:r v. Unge). — Förlopp. Temp, höll sig de 

 första dagarna mellan 87,5 och 88,5. Svåra çmartor i buken. Från den 21 försämring i allmän- 

 tillståndet med stigande temp, till öfver 40, och symtom af pneumoni. Död ^'/n 1898. 



Fall 371. Arbeterska S. L., 27 år, n:r 766, 1900, Jönköping. 

 Ulcus ventriculi. 



Anamnes. Fick i okt. 1899 smärtor i maggropen och blodkräkningar ; vårdades å lasarettet 

 'Vio — "■^V" och utskrefs symtomfri. Kände sig frisk till april, då ånyo blodkräkningar uppträdde 

 under 2 veckors tid, hvarefter hon var betydligt nedsatt med hufvudvärk, svindel, öronsus. I 

 dec. åter blodkräkning. Inkommer V12. — Status ^^/i 1901. Behandling under 3 veckor dietetiskt, 

 delvis med svält och närande lavemang; under denna tid ha kräkningarna dock fortfarit och ofta 

 innehållit blod. 



Gastroenterostomi göres (d:r Thoeén). — Förloppet är så godt som afebrilt: under 



