168* 



Gustaf Petrén 



ningar och spänningar, nedsatt allmäntillstånd, afmagring (till 45 kg. i nov. 08), men inga kräk- 

 ningar förr än i sept. 08, hvarefter försämring med svåra spänningar, kräkningar (i okt. ingen reten- 

 tion) och arbetsoförmåga. 



Laparotomi ''ju 1908 (d:r Eueén'). Tunntarmsslyngorna, som utgöra fortsättningen af den af- 

 förande slyngan ligga adherenta till bukärrets insida och till hvarandra med ett par starka »knick- 

 ungar» ; lossas. Vidare lossas den afförande slyngan från de skrumpnade och förtjockade oment- 

 resterna. Stumpen af den afklippta tillförande slyngan, som är utvidgad och adherent till Ven- 

 trikeln invagineras tätt intill anastomosen. Anastomosen genomsläpper godt 2 tingrar. — Efter oper. 

 tillståndet bättre ; dock då och då kolikartade smärtor och uppstötningar, enstaka kräkningar. 



Bref meddelande mars 1910. Var någorlunda kry till hösten 1909; då började åter smärtor 

 och uppstötningar och kväljningar i allmänhet en half timma efter maten och någon gång kräk- 

 ning. Den behandlande läkaren meddelar: pat:s sensibiliet är uppenbarligen abnormt stor. 



Fall 376. Änkan L. A., 48 år, n:r 224, 1905, Norrköping. 

 Ulcus ventriculi. 



Anamnes. Alltid haft dålig mage. Från 20 års ålder en lång tid framåt upprepade blod- 

 kräkningar. Efter den tiden besvärats af kräkningar kort efter maten. Sedan 5 år tillbaka inga 

 ventrikelblödningar men kräkningarna fortsätta. Inkommer "/s. — Status Vs. Pat. tämligen väl 

 nutrierad. Ömhet i epigastriet. Proffrukost: tac. = 50, -j- HCl. 



Gastroenterostotnia -\- enter oanastomos. '"/s (d:r v. Unge). — TJtskrifves läkt ^'/e 1905. 



Efterförlopp. B ref meddelande nov. 1908. Pat. varit »bättre» efter operationen, dock ej 

 känt sig frisk jämt och haft arbetsförmågan nedsatt; opererades för 1 '/s år sedan för en »växt i 

 bröstet». Aptiten har varit växlande, ej tålt all mat: efter köttmat kväljningar; har någon gång 

 haft kräkning och under vissa perioder haft, i synnerhet under senare tid, smärtor och andra obe- 

 hag från magen; normal aiïôring. Kroppsvikten ökade ej efter operationen. Belåten? »Ja». 



Fall 377. Kokerska A. E., 31 år, n:r 1474, 1905, Malmö. 

 Ulcus ventriculi cum dilatât, -j- gastroptos. 



Anamnes. Redan under barnaåren magbesvär: sura uppstötningar, ibland kräkningar, ofta 

 diarré och väderspänningar. För 4 à 5 år sedan tilltogo besvären: under en period dagliga kräk- 

 ningar, betydliga smärtor och afmagring; efter behandling förbättring, som höll sig ett par år. 

 Sista halfåret åter särdeles svåi-a besvär: smärtor i maggropen, kräkningar, som äfven kommit på 

 fastande mage och innehållit matrester från föregående dag. Obstipation. Pat. har under sjuk- 

 domen blifvit psykiskt nedstämd och afmagrat betydligt (mellan 20 och 25 kg.). Inkommer Vio. 

 — Status '/lo. Kroppsvikt 40 kg.; mager och nedsatt. Ventrikelns konturer afteckna sig genom 

 bukväggen; vid uppblåsning beflnnes curvatura minor 2 tvärfinger ofvan nafveln och curvatura 

 major strax ofvan symfysen; tydliga plaskljud. Betydlig retention. Proffrukost: tac. = 70, + HCl. 

 Efter behandling med magsköljning ingen väsentlig förbättring; kroppsvikt 41 kg. 



Gastroenterostomia retrocolic. poster, ^"/lo (d:r Bauer). Ventrikeln är betydligt utvidgad och 

 sänkt, visar en del ryggigheter å främre ytan, mest i närheten af pylorus. Dennas lumen tyckes 

 växla, idet pekfingret vid en undersökning kan föras genom detsamma, strax därefter endast finger- 

 blomman kan införas. Bakre gastroenterostomi göres. — Förlopp. Läkning p. pr. och uppstigning 

 inom 3 veckor. Efter operationen inga kräkningar eller ventrikelbesvär, god aptit, tålt blandad 

 kost och vunnit en viktökning af 17 kg. under 6 veckor, (""/n: 57 kg.). TJtskrifves ^^/n 1905. 



Efterförlopp. Brefmeddelande från f. d. husmoder. Var anställd som kokerska å en ång- 

 båt under 4 månader efter operationen och »var under den tiden frisk och lade på hullet». — 

 Senare uppgifter ha ej kunnat erhållas. 



