Die Stellung des Kaiserschnittes in der jetzigen 



Geburtshilfe. 



(Zusammenfassung.) 



Verf. hat 107 Kaiserschnitte an der Frauenklinik in Lund ausgeführt und 

 berichtet im Anschluss an diese über Resultate, Technik und Indikationen. Die 

 Operation wurde in 75 Fällen ausgeführt wegen Missverhältnisses zwischen Becken 

 und Kopf mit 1 Todesfall (Peritonitis), in 8 Fällen beim Myom mit 1 Todesfall 

 (ileus), bei 10 Eklampsiefällen mit einer Toten (Eklampsie), bei 7 Placenta praevia 

 mit einer Toten (Luftembolie) sowie bei 7 seltenen Indikationen (Chondrosarcom, 

 Vaginalstenose etc.). Die Todesfälle belaufen sich also auf 6 von 107 = 5,6 V»- 

 Die Todesziffer der Kinder ist 1 7" (ßi'i Fall von Verblutung vom Nabelstrang). 



Über die Technik wird folgendes hervorgehoben: Die Blutung aus der Uterus- 

 wunde wird nicht reichlicher, wenn die Operation vor dem Eintreffen der Wehen 

 ausgeführt wird. Vorderer Längsschnitt ist unter allen Umständen zu empfehlen, 

 selbst wenn die Placenta auf der vorderen Wand sitzt. Keine Kompression des 

 Cervix. Die Anwendung des cervicalen transperitonealen Schnitts hat seit 1918 

 begonnen. Verf. hält ihn für leicht, wenn die Cervix ausgedehnt und hinaufggzogen 

 ist, komplicierter vor und im Anfang der Geburt. Eine ausführliche Erörterung 

 gilt dem extraperitonealen Kaiserschnitt, dem Verf. noch skeptisch gegenüber steht. 

 Küstners und Döderleins Resultate mit dieser Operation werden einer eingehenden 

 Betrachtung unterzogen. 



Wiederholte Kaiserschnitte bei derselben Patienten sind 13 mal ausgeführt 

 worden. In keinem Fall wurde eine Schwäche in der alten Narbe beobachtet, 

 welches Verf. der Aseptik und dem unresorbierbaren Suturmaterial (Leinen oder 

 Seide) zuschreibt. Sterilisierung wurde nur da ausgeführt, wo Pat. vorher lebende 

 Kinder hat und wo sie es selbst wünscht, also nie nach dem ersten Kaiser- 

 schnitt. 



Über die Indikationen wird hervorgehoben, dass die verbesserten Kaiserschnitt- 

 resultate jetzt eine eingehende Diskussibn über das Verhältnis zwischen~den Inte- 

 ressen der Mutter und des Kindes notwendig machen. Es ist jetzt nicht mehr, 

 wie früher, richtig zu sagen, »das Leben der Mutter sei wertvoller als das des 



