tueufe, rarefciblc , ramaffée dans quelque partie du 

 .corps que ce foi t. 



Lorfque le fcrotum efl diflendu par des flatu ou- 

 ïes , l'enflure qui en réfulte efl appcllée pne.umatoce.le. 

 Lorfque c'eil dans la cavité de l'abdomen qu'il fe for- 

 me un amas de fubflance aérienne , qui en dillend 

 les parois , & les rend fufceptibles cle retentir com- 

 me un tambour, lorfqu'eïles font frappées ; on don- 

 ne à ce gonflement le nom de tympanite : mais ce ne 

 font-là que des efpeces $ emphyfeme diftinguées par 

 des dénominations particulières, à caufe de la diffé- 

 rence du fiége. 



Cependant il eft reçu parmi les Médecins, que l'on 

 doit entendre par emphyfeme proprement dit , pris 

 dans un fens plus borné , celui qui occupe toute ou 

 prefque toute l'habitude extérieure du corps ; & que 

 l'on appelle tumeur cmphyfématcufe 9 celle qui n'oc- 

 cupe que quelque partie de la furface du corps : c'efl 

 de ces deux efpeces à' emphyfeme dont il s'agit ici ; 

 les autres font traitées fous ies noms qui les diflin- 

 guent. /^j^Pneumatocele, Tympanite. 



Le fiéçe de Y emphyfeme efl dans le tiffu cellulaire 

 qui efl diltribué fous toute l'étendue de la peau. « Ce 

 » n'efl pas une membrane fimple , dit M. WlnûW, 

 » mais un tiffu de plufieurs feuillets membraneux at- 

 n tachés les uns aux autres de diflance en diflance; 

 » de forte qu'ils forment quantité d'interflices plus ou 

 » moins diitendus, qui communiquent enfemble, & 

 *> avec les membranes qui tapifient l'intérieur de la 

 » poitrine & du bas-ventre: cette flruclure efl évi- 

 » demment démontrée tous les jours par lesBouchers; 

 » car lorfqu'iis foufflent un animal récemment tué , 

 »> ils gonflent non-feulement la membrane adipeufe 

 » (qui eft la même que le tifiu cellulaire , lorfque ce- 

 » lui-ci eft rempli de graille), mais l'air pénètre même 

 » dans les interfaces des mufcles & jusqu'aux vifce- 

 » res , où il produit par-tout une efpece & emphyfeme 

 *> artificiel » 



Les maquignons & les marchands de bœufs fe fer- 

 vent aufïï quelquefois de cet expédient pour faire 

 paroître les animaux dont ils font commerce , plus 

 pleins , plus gras , félon la diflertation qu'a donnée 

 fur cet artifice Mauchart, eph. nat. cur. 



Tavernier (voyage de Perfi) dit que l'on procure aufîi 

 de ces emphyfimes artificiels aux chameaux dans la 

 même intention, Borelli (cent. cxj. obf j o.) fait men- 

 tion d'un fcéiérat qui par le moyen d'un emphyfeme 

 artificiel avoit fait ue fon fils un foufflet animé , &c. 



Il n'efl pas néceffaire qu'il fe faffe aucune rupture 

 dans les parois des cellules pour établir la commu- 

 nication néceffaire pour produire Y emphyfeme. Cela 

 efl fuffifamment prouvé par ce qui arrive à ceux qui 

 ont eu un emphyfeme général formé par l'air, qui 

 s'efi infinué dans tout le tiffu cellulaire fans exciter 

 aucune douleur, en pénétrant par une très-petite 

 plaie faite à la poitrine. Mery, mém. de Vacadém. des 

 Sciences, ijij. Moins il y a de fuc adipeux dans ce 

 tiffu , plus il efl fufceptible d'admettre l'air dans fes 

 cellules , & de fe diflendre par les effets de ce fluide. 

 Ce devroit être un fpe£lacle bien ffnguiier qu'un 

 homme tel que l'a vu M. Littre , gonflé d'air par 

 toute l'habitude extérieure du corps , & cela jufqu'à 

 onze pouces d'épaiffeur dans les endroits les plus en- 

 flés. Obferv. cur. de Phyf tome I. 



La caufe de Y emphyfeme efl prefque toujours ex- 

 terne, comme il confie par les obfervations ; il efl 

 jfouvent une fuite des plaies faites à différentes par- 

 ties du corps. Dans le cas , par exemple , dit le doc- 

 teur Wanfwieten où un chirurgien infifle trop à fouil- 

 ler avec la fonde fous les lèvres d'une plaie faite 

 auxtégumens de la tête , qui pénètre jufqu'à la mem- 

 brane adipeufe , pour chercher à s'affûrer fi le pé- 

 riode ou le crâne même efl intéreffé , l'air s'intro- 

 duit à la faveur de la {onde dans l'intérieur de la 



plaie, dans le tiffu cellulaire; fi après cela on vîeïft 

 à rapprocher les bords de la plaie & à la couvrit 

 avec un emplâtre , l'air ainfi fermé ne peut plus fe 

 faire une iff'ue au-dehors ; il s'échauffe cependant , 

 & fe raréfie ; il fait effort par conléquent pour s'é- 

 tendre ; il fe fait un paffage ultérieurement dans la 

 membrane celluleufe, & forme une tumeur dans les 

 environs de la plaie. Si le chirurgien dans l'igno- 

 rance de la caufe de cette tumeur , cherche à la con- 

 noître encore par le moyen de la fonde, il introduit 

 une nouvelle quantité d'air qui, étant enfuite fermé 

 par l'emplâtre , produit de nouveaux effets dans 

 l'intérieur de la plaie , & fe répand dans un plus 

 grand efpace fous les tégumens , gagne le front , les 

 paupières & la face ; enfone qu'il arrive quelque- 

 fois que tout le vif age efl enflé par une tumeur tranf- 

 parente & élaflique qui s'élève prefqu'au-defftis du 

 nez , Ôc couvre entièrement les yeux, Qu'il puiffe 

 ainfi provenir des emphyfemes à la fuite des plaies de 

 la tête , c'efl ce qui efl conflaté dans les œuvres chi- 

 rurgicales de Platner, &c. 



Les plaies qui pénètrent dans la poitrine, four- 

 niffent encore plus fouyent des exemples d' 'emphyfe- 

 mes , qu'elles procurent, fur-tout lorfqu'eïles pénè- 

 trent dans fa cavité par une très-petite ouverture, 

 qui a d'abord donné entrée à l'air , & a été fermée 

 bien-tôt après d'elle-même, par l'art & les emplâ- 

 tres ; & encore plus aifément, lorfque la furface des 

 poumons fe trouve bleffée, & laiffe échapper l'air, 

 où il fe ramaffe en plus grande quantité qu'il n'y efl 

 dans l'état naturel ; d'où il fait effort contre les bords 

 internes de la plaie du thorax, déterminé àfe faire 

 line iffue, quâ data porta, par la preffion des pou- 

 mons & de l'atmofphere , qui les dilate ; il pénètre 

 dans le tiffu cellulaire à différentes reprifes , comme 

 par l'effet d'une pompe foulante , & s'étend fous les 

 tégumens de toute la furface du corps." 



La même chofe peut encore vraiffemblablement 

 arriver dans le cas oii il fe fait une folution de con- 

 tinuité dans la furface interne du thorax par un ul- 

 cère, par érofion, ou par toute autre caufe, fans lé- 

 fion extérieure. L'air habituel de la cavité du tho- 

 rax preffé de la manière qui vient d'être expofée , 

 peut s'infinuer dans le tiffu cellulaire, & y produire 

 les effets mentionnés, 



Les emphyfemes furvenus à la fuite de la fracture 

 d'une côte, fans aucune léfion extérieure, ne peu- 

 vent être produits que par l'air thorachique , qui peut 

 être dans le tiffu cellulaire par quelque déchirure de 

 la furface intérieure du thorax. 



Au relie j'admets volontiers l'exiflence de l'air 

 thorachique , d'après les expériences rapportées dans 

 Yhcemajtatique de M. Halles , que j'ai vu répéter avec 

 fuccès par M. de la Mure célèbre profeffeur de Mont- 

 pellier. 



Boerhaave (Jiifl.morb. atroc.} fait mention d'un 

 emphyfeme produit par une fuite de la rupture de l'œ- 

 fophage. 



Il arrive très- rarement que Y emphyfeme foit pro- 

 duit par une caufe interne, parce que l'air qui en 

 fournit la matière , étant naturellement incorporé 

 avec les humeurs , & réduit à fes parties élémentai- 

 res , a perdu les qualités qui lui font propres , &c n'a- 

 git plus comme un air élaflique ; c'efl ce que prou- 

 vent les expériences de Boerhaave , d'Halles , de Ju- 

 rin. Il ne peut recouvrer fon élaflicité , que par les 

 effets de la diminution du poids de l'atmofphere , de 

 l'augmentation de la chaleur à un tel degré , que le 

 corps humain n'efl jamais naturellement dans le cas 

 d'éprouver ces altérations ; ou par les effets de la 

 putréfaction , qui efl très-rarement portée au point 

 de faciliter le développement des parties aériennes , 

 comme on le voit arriver dans les cadavres des 

 noyés , qui 3 lorfqu'iis font pourris a un certain 



