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point, fe gonflent extrêmement dans toutes leurs 

 parties , & acquièrent un tel volume , qu'ils devien- 

 nent plus légers fpécifïquement que l'eau dans la- 

 quelle ils fîotent & furnagent : c'eft-là un véritable 

 emphyfeme général produit par la putréfaction , qui 

 peut feule ( à moins que l'on ne regarde comme une 

 caufe de cette nature l'effet -de la buprefte ou enfle- 

 bœuf prife intérieurement, voyei Bupreste) en 

 produire de femblables dans l'animal vivant , à en 

 juger par analogie, & même parles faits. L'on a vu 

 des phlyctenes emphyfèmateufes fur les parties affec- 

 tées de gangrené , qui étant crevées , rendoient une 

 vapeur élaftique avec impétuofité. De la Mure, thef 

 jiv. difp. cathed. Montpell. //4j). On trouve , mém. de 

 facadém. des Sciences, 1704 , l'obfervation d'une fille 

 de cinq ans qui devint emphyfémateufe par tout fon 

 corps trois jours avant fa mort , à la fuite d'une ma- 

 ladie de langueur qui l'avoit confumée peu-à-peu. 

 Lorfque l'on voulut faire l'ouverture du cadavre , 

 la tumeur fe difïïpa entièrement après le premier 

 coup de fcalpel qui ouvrit la peau du ventre , & 

 donna iffue à l'air , qui fortir avec une puanteur in- 

 supportable ; n'y ayant point eu de caufe externe de 

 cet emphyfeme , on ne peut guère l'attribuer qu'à la 

 putréfaction , qui avoit diffous les humeurs , remis 

 en liberté l'air qu'elle contenoit, ou fourni une ma- 

 tière flatueufe élaflïque , d'où avoit pu réfulter le 

 même effet que de l'air même. Halles dans fa flaùque 

 des végétaux , établit par des expériences incontefta- 

 blcs , que l'air ou toute autre fubftance élafHque 

 analogue , produit par ces fortes de mouvemens in- 

 îeftins , a toutes les propriétés effentielles de l'air 

 commun. 



On diflingue Yemphyfeme de toute autre efpece 

 de tumeur , en ce que la partie qui en eft affectée , 

 étant preffée avec le doigt , il s'y fait une efpece de 

 bruit , de craquement ; elle réfifte quelquefois à la 

 prefïion par reffort , & d'autres fois elle cède aifé- 

 ment , & fe remet promptement dans fon précédent 

 ctat. D'ailleurs cette tumeur, même univerfelle , ne 

 rend pas fenfïblement le corps plus pefant. 



U emphyfeme qui efl produit par une caufe exter- 

 ne , eft ordinairement fans danger, à moins que l'en- 

 flure ne foit fi confidérable , fur-tout au cou , qu'elle 

 -preffe la trachée-artere , & menace de fuffocation ; 

 & dans ce cas même , fi on fe hâte de donner iffue 

 à la matière élafHque renfermée fous la peau, le 

 danger ceffe. L 'emphyfeme qui eflcaufé par une blef- 

 fure du poumon, n'eft pas fufceptible d'un traite- 

 ment aufîi aifé, parce que l'on ne peut pas aifément 

 faire ceffer Tépanchement de l'air dans la cavité du 

 thorax, & tarir la fource de Yemphyfeme. Celui qui 

 peut furvenir par l'introduction de l'air thorachique 

 dans le tiffu cellulaire, à la faveur d'une folution de 

 continuité de la furface interne de cette cavité , eft 

 encore plus difficile à guérir ; tant que l'air a cette 

 iffue, que l'on ne peut même connoître que par 

 jfoupçon dans le cas ou Yemphyfeme s'établit fans au- 

 cune caufe externe connue , & fans que la putréfac- 

 tion des humeurs ait lieu pour fe former : celui qui 

 eft produit par cette dernière caufe , eft prefque in- 

 curable; les tumeurs emphyfèmateufes de caufe ex- 

 terne font de peu de conféquence. 



L'indication qui fe préfente pour le traitement de 

 Yemphyfeme , de quelque nature qu'il foit , doit ten- 

 dre à faire fortir du tiffu cellulaire la matière élafti- 

 que qui en diftend les cavités : ce que l'on peut ob-^ 

 tenir par des preffions ou des frictions modérées > 

 qui faffent une dérivation de cette matière vers l'if- 

 iue qui fe trouve faite par une plaie , s'il y en a une , 

 que l'on doit dilater, s'il eft néceffaire , pour rendre 

 la fortie de l'air plus facile ; s'il n'y a point de plaie 

 ou qu'elle ne fuffife pas pour dégager promptement 

 leç parties tuméfiées , on a recours aux fcarirications 

 Tome F* 



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qui pénètrent jufque dans la fubftance dit tiffu cel- 

 lulaire. On trouve dans les œuvres d'Ambroife Pa- 

 ré , liv. X. chap. xxx. une très-belle obfervation fur 

 le bon effet des fcarifications. 



Dans le traitement de Yemphyfeme , pendant l^effet 

 dé ce remède, on doit s'appliquer à empêcher que la 

 matière de l'enflure emphyfémateufe ne fe renouvelle 

 par la voie qui lui eft ouverte dans le tiffu cellu- 

 laire, en la fermant, autant qu'il eft pofïible , félon 

 les moyens que l'art fournit. 



Si l'on ne peut pas employer des remèdes à cet 

 égard , on doit s'occuper du foin de rendre l'enflure 

 emphyfémateufe aufîi peu nuifible qu'il eft pofîîble 1 

 c'eft ce que l'on peut faire avec fuccès par le 

 moyen de la faignée , répétée autant que les forces 

 du malade le permettent ; elle produit le bon effet 

 de diminuer la chaleur du corps , & par conféquent 

 la caufe de la raréfaction de l'air : d'où s'enfuit la 

 diminution de fon volume , le relâchement des tégu- 

 mens , la cefTation des diftenfions violentes qui peu- 

 vent caufer de la douleur , des inflammations , &c„ 

 La matière élaftique qui refte dans le tiffu cellulaire* 

 peut enfuite perdre fon reffort par l'effet des exha- 

 laifons du corps qui s'y mêlent inévitablement ; pro- 

 priété bien établie par les expériences de Halles, 

 ftatique des végétaux. Cette matière ainfi décompo- 

 fée , peut fe diffiper avec celle de la tranfpiration à 

 laquelle fes élémens peuvent s'unir, ou elle peut être 

 reforbée avec celle-ci fans qu'il s'enfuive rien de 

 nuifible ; ainfi difparoiffe^nt l'enflure , & tous les 

 fymptomes qui l'accompagnent. 



On trouve dans les obfervations de Ledran, tome 

 1. la guérifon d'un emphyfeme caufé par la fracture 

 de quelques côtes, fans folution de continuité à l'ex* 

 térieur : cette cure fut opérée par la méthode qui 

 vient d'être propofée fans aucun remède externe. 



Dans le cas où Yemphyfeme eft produit par l'effet 

 de la putréfaction ou de la gangrené , on ne peut 

 employer que les fpiritueux & les antifeptiques , tant 

 extérieurement qu'intérieurement, attendu que l'ef- 

 prit-de-vin & la vapeur même ont la propriété de 

 détruire aufïî le reffort de l'air , quoique moins effi- 

 cacement que les vapeurs animales. Cotes , leçons 

 de Phyfque. 



Les tumeurs emphyfèmateufes particulières ne dif- 

 férent de Yemphyfeme, que du plus au moins; elles 

 demandent le même traitement proportionné . Cet 

 article eft tiré en partie du commentaire des aphorif- 

 mesde Boerhaave , par Wanfwieten , & de la tkèfe ci* 

 tée de M. de la Mure. Nous mettons cet article fous deux 

 lettres , parce que nous l'avons reçu de deux mains dif 

 fèrentes, & traité â-peU-près delà même manière, {d, Z*) 



Emphysème, ( Marée hall.) c'eft ainfi que l'on 

 devroit appeller dans notre art , toute bourBffure , 

 tout gonflement flatueux , toute tumeur produite 

 par une collection ou un amas d'air retenu fous la 

 peau dans les cellules des corps graiffeux. 



V 'emphyfeme particulier eft très-commun dans les 

 chevaux. 



Il eft étonnant que dans une énorme quantité de 

 volumes & d'écrits concernant le traitement de ces 

 animaux , l'efprit ne rencontre pas un feul point fur 

 lequel il puiffe fe fixer, & d'où il puiffe partir ; on 

 n'y trouve que defordrê , que trouble , que confs- 

 fion. Les vraies définitions des maladies , leurs fymp- 

 tomes propres & communs * leurs caufes , leurs ef- 

 peces , leurs différences , leurs tems , leurs compli- 

 cations, leurs terminaifons , tout femble avoir échap- 

 pé à des auteurs dont la réputation n'a eu d'autre 

 bafe qu'une crédulité non moins aveugle qu'eux- 

 mêmes. Les plus accrédités ont été ceux qui fe font 

 contentés de faire un vain ufage de recettes & de 

 remèdes , ou qui fe font efforcés d'en impofer d'ail- 

 leurs par des titres fpécieux, par des promeifes har«* 



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