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&C non ftiffocatoire : f en idiopaîhique & en fym- j 

 pathique : 4 0 en épidémique & fporadique. Quel- j 

 ques auteurs diftinguent encore Y angine en fuppura- 

 tairc, en gangréneufe, en convulfrve; en celle qui 

 eft accompagnée de tumeurs, & en celle qui eft fans 

 tumeurs apparentes. 



Le fiége de cette maladie eft principalement dans 

 les différentes parties qui compofent le larynx & le 

 pharynx ; & toutes celles qui les avoifinent , telles 

 que la langue, les amygdales, le voile du palais , la 

 luette , la trompe d'Eu lia chi , & toutes les mem- 

 branes mufculeufes qui tapiffcnt le fond de la gorge ; 

 ïa concavité de la voûte offeufe formée au-deffus du 

 larynx & du pharynx, où il fe forme quelquefois des 

 concrétions polypeufes, des farcomes , qui en grof* 

 iiiTant peuvent fouvent boucher l'ouverture des ar- 

 rière-narines , tenir baifTé le voile du palais , def- 

 cendre jui'que fur le t larynx , couvrir la glotte , la 

 boucher, la prefler. Le vice qui conftitue Y angine 

 s'étend auffi très-fouvent à la membrane pituitaire, 

 à celle qui revêt l'intérieur de fa trachée -artère & 

 de l'cefophage , & aux glandes difperfées dans tou- 

 tes ces parties. 



Les caufes de Yefquinancie font aufîi différentes 

 que les efpeces. Dans celle qui provient d'inflam- 

 mation , il fe forme fubitement un obftacie à la cir- 

 culation du fang dans les extrémités des vahTeaux 

 fanguins , qui s'engorgent , fe dilatent , fe diitendcnt. 

 Les orifices des vaifTeaux lymphatiques qui ennaif- 

 fent , font ouverts à mefure , font forcés à tranfmet- 

 îre les globules rouges : la tumeur & tous les fymp- 

 tomes de l'inflammation s'enfuivent. Voyc^ Inflam- 

 mation. Dans Y angine adémat&ufe ce n'eft que l'hu- 

 meur lymphatique qui s'arrête dans fes conduits, en- 

 fuite de la comprefiion des veines dans lefquelles ils 

 s'évacuent ; de l'obftruction dans le follicule des 

 glandes muqueufes, ou dans leurs excrétoires ; du 

 froid qui refferre l'extrémité de ces mêmes vaif- 

 feaux ; de la lenteur du mouvement des fluides : 

 cette humeur s'y accumule , d'où naît le plus grand 

 volume des parties affectées , qui caufe l'empêche- 

 ment de l'exercice des organes deftinés à la refpira- 

 tion ou à la déglutition. Si le dépôt de cette humeur 

 dure pendant quelque tems , il fe fait une féparation 

 des parties les plus fluides ; les grofïïeres qui refient 

 fe durciffent ; & forment la matière d'un skirrhe ; 

 $ovlY angine skirrheufe,qu\ peut enfuite devenir chan- 

 creufe par des caufes particulières. Voyc{ Skirrhe, 

 Chancre. 



La caufe de Y angine fuffocatoire eft celle de l'in- 

 flammation même , qui a fon fiége dans l'intérieur 

 du larynx ; enforte qu'il en réfulte un fi grand reffer- 

 rement de la glotte , qu'elle ne permet pas l'entrée 

 de l'air dans les poumons. Dodonée fait mention 

 dans fes objïrvations , de plulieurs efquinancies de 

 cette efpece , entr'autres à l'égard d'un boucher, qui 

 s'étant plaint fur le midi d'une douleur à la gorge , 

 d'une difficulté de refpirer ôc d'avaler, mourut com- 

 me étranglé la nuit fuivante. 



La caufe de Y angine non fuffocatoire , eft celle de 

 l'inflammation de l'œdème ou du skirrhe , ou toute 

 autre qui a fon fiége dans des parties qui n'intéref- 

 fent pas notablement la refpiration. 



U angine idiopathique provient de l'une de ces cau- 

 fes mentionnées ci - devant , qui a fon fiége dans 

 quelques-unes des parties même de la gorge, fans 

 qu'elle provienne d'aucune autre maladie qui ait 

 précédé , ni d'aucun vice des parties voifines. 



La fympathique eft caufée par le vice de quelque 

 autre partie qui influe fur celles de la gorge par com- 

 munication , comme la luxation d'une vertèbre du 

 cou , occaiionnée par une tumeur ou par quelque 

 accident ; les vents arrêtés dans Foefophage , qui 

 compriment les différentes parties de la gorge ; le 

 Tome F, 



rénerrenierit convulfif i ou le trop grand relâche^ 

 ment de ces mêmes parties , qui empêche l'exercice 

 de leurs fonctions. 



Les caufes de Yefquinancie épidémique doivent être 

 déduites de celles de l'épiderme en général (voyeç 

 Epiderme) : elles ne font pas encore a fiez connues* 

 pour qu'on puifle déterminer pourquoi elles affec- 

 tent plutôt une partie du corps qu'une autre ; tout 

 ce que l'on peut dire , c'eft que fi le vice eft dans 

 l'air que l'on refpire, il doit affetler plutôt les par- 

 ties auxquelles il s'applique immédiatement & fans 

 interruption , que toute autre ; par conféquent tou- 

 tes celles de la gorge , vû fur-tout la grande délica* 

 telle de leur tifiù. Vefquinancie fporadique ne peut 

 être attribuée qu'au mauvais ufage que l'on fait des 

 chofes appellées non naturelles. 



Pour ce qui eft de Y angine fuppuratoire , elle doit 

 fa caufe à l'inflammation qui a précédé ; elle en eft 

 une fuite , une terminaifon , de même que la gan- 

 gréneufe. V^.e{ Suppuration , Gangrené. 



Le différent fiége de l'engorgement des vaifTeaux 

 qui conftitue le plus fouvent Yefquinancie, étant in- 

 térieur ou extérieur , établit en-dehors ou en-dedans 

 la tumeur dont elle eft accompagnée dans ce cas ; 

 ce qui la rend apparente ou non apparente. Il arrive 

 auffi quelquefois qu'il n'y en a pas du tout ni en-de- 

 hors ni en-dedans, dans des cas où Yefquinancie pro- 

 vient , par exemple , du relâchement ou de la para- 

 lyfie de la partie affectée. 



Tout ce qui vient d'être dit des caufes prochaines 

 de Y efqidnancie confidérée clans fes différentes efpe- 

 ces, réduit toutes les diftinctions qu'on en fait , à 

 deux principales ; favoir à Yefquinancie vraie & à la 

 faujfe , puifque toutes ces différences doivent être 

 rapportées à l'une & à l'autre. La vraie , qui eft 

 toujours caufée par l'inflammation , eft accompagnée 

 fouvent de fymptomes fi funeftes , que la caufe qui 

 les produit ne laiffe pas le tems d'y apporter aucun 

 remède, ou rend inutiles ceux qu'on peut employer ; 

 Y angine vraie eft par conféquent celle qui exige le 

 plus d'attention : l'ordre mené à en rechercher les 

 caufes les plus éloignées. 



Toutes celles qui peuvent contribuer à établir 

 l'inflammation en général , peuvent produire l'an- 

 gine inflammatoire ; mais il y a aufîi bien d'autres 

 caufes particulières qui peuvent déterminer l'in- 

 flammation fur les parties qui font le fiége de Y an- 

 gine : telles font la difpofition particulière du fujet 

 qui en eft affecté. Les jeunes gens y font plus fujets 

 que les vieillards , comme auffi ceux qui font d'un 

 tempérament fanguin. Sydenham a remarqué que les 

 perfonnes qui ont le poil roux , font plus fouvent 

 atteintes de cette maladie que d'autres. Quelques 

 auteurs prétendent aufîi qu'elle attaque moins les 

 femmes que les hommes : ils appuient leur opinion 

 fur un paffage d'Hippocrate , liv. VI. des Epidémies, 

 Jecl. vij. dans lequel, en décrivant une conftitution 

 épidémique , il allure que parmi un grand nombre 

 de perfonnes qui avoient été malades par des péri- 

 pneumonies , des rhumes , des angines, il s'étoit 

 trouvé très - peu de femmes ; ce que l'on pourroit 

 attribuer à ce qu'elles s'expofent moins aux diffé- 

 rentes caufes occafionnelles qui peuvent produire 

 ces fortes de maladies épidémiques , & qu'elles ont 

 en général le fang moins çhaud. 



Aufîi yoit-on que tout ce qui peut en augmenter 

 l'activité , contribue à procurer Y angine, comme la 

 fin du printems , l'entrée de l'été ; les exercices vio- 

 le ns , & fur-tout ceux de la gorge , tels que les dé- 

 clamations foûtenues , le chant , les cris ; la féche- 

 reffe de cette partie , caufée par l'air chaud que l'on 

 refpire au foleil ou dans un lieu chaud quelconque , 

 comme un poêle , &c. la courfe à cheval contre le 

 vent froid a les grandes agitations du corps dans un 



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