Contribution à l'étude du Goitre exophtalmique 



D' .1. boi\i: 



Dans ce Ira \ ;ii I . nous allons loul d'abord nous efforcer de rap- 

 peler et de metlre au point les notions actuelles au sujet de cette 

 maladie, nous exposerons ensuite le- résultais de notre pratique 

 et de nos recherches personnelles concernant son traitement. 



La nature de la maladie de Graves-liasedow a été des plusdiscu- 



D'aucuns avec Slrumpel. UkuIk e| ,|;d lay lui ont attribué une 



origine purement nerveuse, mettant les symptômes morbides 

 observés sur le compte d'une excitation anormale ou d'une para- 

 lysie de pneumogastrique. Ile t'ait, il yaà l'orit: ine de beaucoup de 

 goitres exophtalmiques un choc émotionnel, une intluence ner- 

 veuse, psychique indéniable. C'est surtout l'école française qui 

 tient à cette étiologie. Certaines autopsies ont semblé confirmer 

 celte théorie qui est peut-être vraie dans certains cas. 



Au cours de la maladie de Graves se manifestent souvent des 

 troubles du côté des organes sexuels de la femme : aussi certains 

 auteurs, principalement des gynécologues, prenant, croyons-nous, 

 l'effet pour la cause, n'ont pas hésité à accuser les ovaires d'être 

 le « primum movens « de l'affection. I. argument principal servant 

 a étayer cette hypothèse, est le fait que la grossesse améliore les 

 symptômes basedowiens el aggrave ceux du myxœdéme. 



Avec plus d'apparence de raison, au moins dans certains cas, les 

 surrénales ont été mises en cause : une hyperplasie de ces glandes 

 ayant été constatée au cours de quelques autopsies. 



L'opinion générale actuelle est, cependant, qu'il faut rattacher 



