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grande présomption de ne pas se trouver en présence d'une 

 maladie de Graves que de rencontrer un cœur normal chez un 

 malade présentant pour le reste cet lain< >\ 1 11 1 » I <~> m < basedow iens. 

 11 y a fréquemment aussi augmentation du volume de l'aorte et 

 de la base des vaisseaux ('). Le changement de caractère, l'irrita- 

 bilité du malade est également un fait presque constant. 



11 est exceptionnel qu'un des symptômes manque dans un cas 

 en pleine évolution. Mais il existe une grande variété de cas clini- 

 ques ne se développant pas entièrement, et dans lesquels l'un ou 

 l'autre de ces symptômes peut manquer. C'est ce qui se passe 

 dans les formes frustes, plus ou moins facilement reconnaissables. 



Le début de la maladie peut être brusque et survenir à la suite, 

 soit d'une émotion violente, soit d'un surmenage cardiaque ( 2 ). 

 Habituellement, cependant, la maladie s'établit lentement, sans 

 cause apparente. Le malade devient nerveux, irritable, transpi- 

 rant facilement, se plaignant de palpitations cardiaques survenant 

 pour un rien. 11 n'est pas rare de voir le pouls battre couramment 

 de HO à 1()0 à la minute. Pendant le sommeil, tout au moins dans 

 les débuts, la fréquence cardiaque reviendrait à la normale ( :! ). 

 En plus des palpitations, les malades se plaignent parfois d'an- 

 goisses, de douleurs, à la région précordiale. Le choc cardiaque 

 est visiblement renforcé. On voit, à dislance, battre les grosses 

 artères. Le pouls est fort, malgré sa célérité. Celle-ci présente des 

 variations fréquentes sous l'inlliience d'impressions morales ou 

 de légers efforts. Le tracé du pouls indique une tension artérielle 

 faible, il est parfois bondissant ou pré-sente des irrégularités no- 

 tables. En voici deux exemples : (voir page suivante fig. 4) 



On retrouve le pouls capillaire entre autres à la rétine, au foie. 

 Ces malades sont très émotionnables, rougissent pour un rien, 

 présentent des urticaires, des oedèmes fugaces ou persistants, 



