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Il y a six mois la malade a eu une atteinte de rhumatisme dans 

 les genoux, en même temps qu'une appendicite!/') : (lièvre .">!.>')• 



-2i) kil.,g'<. ÏA ' <UL ' fPU " 



État actuel : La malade a l'air misérable, marche péniblement 

 à cause de ses rhumatismes, et est tout de suite essoufflée. 11 y a 

 de l'agitation, le sommeil est presque impossible. Il y a du trem- 

 blement très marqué et de la transpiration (la peau est toujours 

 moite). Le cœur, agité, présente 150 pulsations environ, avec 

 des secousses et des faux pas. L'exophtalmie est assez forte, le 

 goitre est très visible, le tour du cou est de 33centim. La malade 

 est 1res maigre : elle pèse actuellement iH kilogs. L'appétit est 



a pas de diarrhée. 



L'examen radiologïque montre un élargissement de l'ombre 

 cardiaque, surtout vers le haut du sternum : Thymus? goitre 



La radiographie du squelette, des poignets surtout, est des plus 

 intéressantes : elle montre une déformation très grande, presque 

 une fonte générale des us, indiquant soit de l'arthrite déformante 

 avancée, soit de l'ostéomalacie. 



hiafjuosti, : Le rhurnalMiie articulaire précoce, les règles déli- 



donné le caractère familial de l'affection, il est probable que nous 



Traitement. - Itayons X filtrés au débul parmi, puis par deux,, 

 puis par trois millim. d'Al. 



28 octobre 1013. Début du traitement. (Voir graphique.) 



27 novembre. Amélioration sensible, la malade est plus calme, 

 le cœur va mieux : pouls «à 114. Il lui est prescrit à ce moment de 

 l'extrait d'hypophyse et de l'ovarine. 



16 décembre. Les nausées ont presque «empiétement disparu. 



nerveux, mais aggravation des symptômes déjà si pénibles de 



