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feng pafîeroît avec bien plus de facilité dans les vei- 

 nes que dans les vaiffeaux fecrétoires , dont les plis , 

 la longueur & la flexibilité lui oppoferoient une ré- 

 fiftance beaucoup plus grande ; donc toutes les fecré- 

 tions feroient fort diminuées , & par conféquent 

 celle des efprits animaux ne feroit plus affez abon- 

 dante pour entretenir la circulation. Je crois que de 

 femblables proportions ne prouvent pas plus l'utilité 

 des Mathématiques dans la Médecine , que la fuppu- 

 tation des jours critiques dans les maladies, ne prou- 

 ve le befoin de l'Arithmétique. 



Les paffions & l'imagination ont beaucoup de for- 

 ce fur les perfonnes d'un tempérament délicat ; ce 

 pouvoir ell inexplicable , auffi-bien que l'obferva- 

 tion linguliere de Juncker , qui affûre que ïévanouif- 

 femcnt efl: plus prompt & plus décidé quand l'homme 

 fuccombe à la crainte de l'avenir, que quand il eil 

 frappé d'un mal préfént. Peut-être Juncker a fait 

 cette comparaifon pour favorifer le fyftème de Stahl , 

 qui explique avec une facilité fufpeûe plufieurs bi- 

 farreries apparentes dans les caules de la fyncope. 



Dans Y évanouijfement -profond ou dans la fyncope 

 les artères ne battent point, la refpiration ell obfcu- 

 re ou infenfible , ce qui le diilingue de l'apoplexie ; 

 on ne voit point de mouvemens convulfifs confidé- 

 rables , comme dans l'épileplie ; les fortes paffions 

 hyftériques en différent auffi , non-feulement par le 

 pouls , mais encore par la rougeur du vifage , par 

 un fentiment de fuffocation qui prend le gofier, &c. 



On explique ordinairement le vertige &c le tinte- 

 ment d'oreille , qui précèdent Véva/zoui£ement, par la 

 preffion des artères voiiines fur les nerfs optiques & 

 acouftiques ; mais on a beaucoup de peine à conce- 

 voir comment ces artères peuvent preffer les nerfs , 

 lorfqu'elles font épuifées après de grandes hémorrha- 

 gies : l'expérience de Baglivi paroît venir au fecours. 

 Cet auteur obfervant la circulation du fang dans la 

 grenouille , remarqua que lorfque l'animal étoit près 

 d'expirer , le mouvement progreffif du fang fe rallen- 

 tiffoit , & fe changeoit en un mouvement confus des 

 molécules du fluide vers les bords du vailfeau. Cette 

 expérience fait connoître que l'afFoiblifTement du 

 cœur augmente la preffion latérale dans les artères 

 capillaires. 



Le poids de l'eftomac & des inteftins produit un 

 liraiilement incommode , quand l'antagonifme des 

 mufcles du bas -ventre & du djaphragme celTe , de 

 même que la pefanteur des extrémités fatigue les 

 mufcles qui y font attachés , lorfquils ne fe font plus 

 équilibre. Un pouls petit , rare & intermittent , dé- 

 couvre l'atonie des artères , la langueur des forces 

 vitales , & la grandeur des obflacles qui retardent la 

 circulation. L'aphonie précède quelquefois la perte 

 des autres fondions , lans doute à caufe de la fym- 

 pathie des nerfs récurrens avec les nerfs cardiaques. 

 Le refroidiffement & la pâleur des extrémités vien- 

 nent de l'affaifTement des membranes des vaifTeaux 

 •capillaires , qui ne font plus frappées d'un fang chaud 

 & aûif. La refpiration efî: inl'enfible , parce que le 

 mouvement du diaphragme & des mufcles intercof- 

 taux efl: fufpendu. Ccelius Aurelianus , morborum acu- 

 torum , lib, II. cap. xxxij, verf. finem , & Walseus , 

 ont obfervé des mouvemens irréguliers & convul- 

 Hfs dans les lèvres. On doit regarder ces légères con- 

 vulfions d'un côté de la bouche , comme l'effet de la 

 paralyfie des mufcles du côté oppofé. La matière de 

 la fueur ôrde la tranfpiration infenfible, condenfée 

 par le froid , fe raffemble en petites gouttes gluan- 

 tes, qui s'échappent à-travers les pores de la peau, 

 «n plus grande abondance aux endroits où le tilTu de 

 la peau efl plus délié ; aux tempes , au cou, vers le 

 cartilage xjph6iàQ.(^\i2inàVévanouijJcmentdk. mortel 

 par fa durée, ou à la fuite d'une longue maladie, le 

 <sou fe tourne \ Ôc la couleur du vifage tirant fur le 



verd, annonce le commencement de la putréfaûîon 

 des humeurs. Que fi le malade revient d'un long éva- 

 nouiffement , il pouffe de profonds foupirs : ce mou- 

 vement automatique eft néceffaire pour ranimer la 

 circulation du fang. 



Hippocrate nous apprend , aphorifme xlj. du deu- 

 xième, livre f qiie ceux qui s'évanoiiiffent fréquemment, 

 fortement & fans caufe manifefie) meurent fubitement. 

 Il faut bien prendre garde à ces trois conditions, 

 comme Galienle prouve par divers exemples dans, 

 fon commentaire fur cet aphorifme. On voit la raifoii 

 de cet aphorifme dans le détail des caufes de Véva- 

 noiiiffement. On voit auffi pourquoi des perfonnes qui 

 s'évanoiiiffent fréquemment , tombent enfuite dans 

 des fièvres inflammatoires. Aretée a obfervé que des 

 gens qui ont été attaqués de fyncope , ont quelque- 

 fois des légères inflammations, la langue feche; qu'- 

 ils ne peuvent fuer ; qu'ils font engourdis , & fouf- 

 frentune efpece de contraftion : ceux-là, dit -il, 

 tombent dans la confomption. 



Une perte de fang exceffive après un accouche- 

 ment laborieux & des efforts imprijdens , la fuppref- 

 fion des vuidanges, jettent fouvent dans des défail- 

 lances mortelles. Il y a peu à efpérer, quand la fyn- 

 cope fuccede à la fuffocation hyftérique ; il y a moins 

 de danger lorfqu'elle l'accompagne. De fréquentes 

 défaillances font de très - mauvais augure au com- 

 mencement des maladies aiguës & des fièvres ma- 

 lignes , ou lorfqu'elles tendent à la crife qui les ter- 

 mine ; cependant les malades ne font pas alors abfo- 

 lument defefjpérés. Les plus terribles fyncopes font 

 celles qu'occafionnent une ardeur & une douleur in- 

 fupportables dans les petites véroles , au tems de la 

 fuppuration ; un violent accès de colère , un éméti- 

 tique dans un homme déjà affoibli ; l'érofion de l'ef- 

 tomac par les vers , dans les enfans ; l'irritation du 

 poumon par la fumée dvi charbon , ou par un air in- 

 feûé ; le reflux des gangrenés feches & humides ; le 

 virus cancéreux. On a vû des fyncopes qui ont duré 

 jufqu'à trente-fix heures , fans qu'elles ayent été fui- 

 vies de la mort. Les défaillances dans les maladies 

 chroniques , font moins dangereufes que dans les ma- 

 ladies aiguës ou dans les fièvres malignes. En géné- 

 ral l'habitude diminue le danger, & l'examen de la 

 caufe doit régler le prognoflic. 



Aretée a fort bien remarqué que le traitement de 

 la fyncope étoit fort difScile , & demandent ime ex* 

 trème prudence de la part (lu médecin. 



Dans les évanoiiiffemens légers on fe contente de 

 jetter de l'eau fîraîche fur le vifage ; on frote les lè- 

 vres de fel commun ; on applique fur la langue du 

 poivre ou du fel volatil ; on approche des narines du 

 vinaigre fort , de l'eau de la reine d'Hongrie ; on em- 

 ployé les flernutatoires , & on relâche les habits lorf^ 

 qu'ils font trop ferrés. Il n'eft pas inutile de froter les 

 paupières avec quelques gouttes d'une eau fpiritueu- 

 fe ; d'appliquer fur la poitrine & fur les autres par- 

 tieSjdes linges trempés dans quelqu'eau fortifiante. Si 

 ces fecours font inefficaces , il faut fecoiier le malade, 

 l'irriter par des firiclions , des irapreffions douloureu- 

 fes , préférables aux forts fpiritueux. Il faut craindre 

 pourtant l'effet d'une grande agitation dans des corps 

 épuifés. La première impreffion du chaud & du 

 froid, efl auffi avantageufe que l'application continue 

 peut être nuifible. Des noyés ont été rappellés à la 

 vie par la chaleur du foleil , du lit, des bains. On 

 étend quelquefois le corps fur le pavé froid ; on fait 

 tomber de fort haut & par jets , de l'eau froide fur 

 les membres. 



Un officier qui avoit couru la pofle plufieurs jours 

 de fuite pendant les grandes chaleurs , arriva à Mont- 

 pellier , & en defcendant de cheval , tomba dans un 

 évanoiliffanent qui réfifla à tous les remèdes ordinai- 

 res, M, Gautçron 3 l'auteur des mémoires fur réva^bz 



