FIE 



■^âîfon , toutes les mauvaifes difpofitîons du malade. 



Cependant dans les affedions morbifïques compli- 

 ■^iiées, qui paroifl^nt avec h jevre , ce n'eft pas ordi- 

 îiairement elle qui eft le plus dangereufe 5 ni qui pré- 

 fente les indications les plus eiTentielles , ou les plus 

 preffantes à remplir pour le foulagement & pour la 

 fûreté du malade. Pour fe repréfenter Teniiblement 

 cette vérité, il fuffit de ierappeller les effets des poi- 

 jfons & des venins. Dans la morfure d'une vipère, par 

 exemple , le venin qui s'infinue dans la playe caufe 

 ime douleur fort vive , un engorgement inflamma- 

 toire & gangréneux àla partie bleflee , des tremble- 

 mens, des convulfions , la favre ,-des angoi^^es avec 

 cardialgie , des vomiffemens , le hoquet , la difficulté 

 de refpirer , l'abbattement , des fyncopes , des 

 ébloiiiffemens, des fueurs froides, des urines fangui- 

 nolent-es , la paralyfie , des extravafations , des dif- 

 folutions de fang , des gangrenés en différentes par- 

 ties : or, dans de telles complications, ce n'efl pas 

 la fièvre , quoique fouvent très-vive , qui eft l'objet 

 de l'attention du médecin ; ce n'eft pas elle qui lui 

 fournit les indications qu'il doit remplir : il ne penfe 

 pas.à l'éteindre; il fonge à fatisfaire à d'autres indi- 

 cations plus importantes. 



Ainfi lorfque la fièvre efl: compliquée avec d'autres 

 affedions très-dangereufes, il eft effentiel de la dif- 

 tinguer de toutes les affeâions qui ont été produites 

 avec elle par une même caufe ; & c'eft la deftruc- 

 tion de cette caufe qui demande feule les fecours de 

 l'art. Mais lorfque dans les fièvres il fe préfente diffé- 

 rens fympîomes compliqués qui tendent à produire 

 des effets différens, les uns avantageux & les autres 

 defavantageux en apparence , quelle conduite doit 

 tenir le médecin dans cette complication ? Je répons 

 qu'il ne peut la prendre, cette conduite, que de fon 

 génie & de fes lumières ; elles feules lui indiqueront 

 à diftinguer le caraâere des fymptomes que la mala- 

 die lui préfente ; à faifir fes indications avec difcer- 

 ïiement ; à prévenir les effets funelles , & à faciliter 

 ies effets falutaires. 



Fièvre continente. Onnomme fièvre continen- 

 te, toute fièvre dont la durée s'étend au-delà de tren- 

 te-iix heures : c'eft cette durée qui diftingue l^. fièvre 

 tondnemc de l'éphémère. Foye:{_ Éphémère. 



Fièvre continue, eft celle qui eft fans interrup- 

 tion depuis, fon commencement jufqu'àfa fin; elle 

 "reçoit quantité de noms d'après fa durée , fes com- 

 plications , & les fymptomes qui l'accompagnent : 

 delà viennent tant de divers genres & eipeces de 

 fièvres établies par les médecins ; & pour nous con- 

 former à leur langage , nous avons fuivi dans ce 

 Dictionnaire les dénominations qu'ils leur ont don- 

 nées : on en peut voir les articles ; car nous n'envi- 

 iagerons dans celui-ci que la cure de la fièvre conti- 

 nue prife en général , lïmplement , & fans compli- 

 cations : fes caufes & fes lignes ont été expofés au 

 mot Fièvre. 



Cure. La méthode curative des fièvres continues 

 .Simples confifte principalement dans l'adminiftration 

 de la faignée, de quelques remèdes altérans , légere- 

 xnent apéritifs , & de la purgation. La diète auftere 

 & humedante qui y convient ordinairement, n'eft 

 pas même ignorée du vulgaire. Les tempérans lé- 

 gèrement apéritifs , y font continuellement indiqués, 

 pour procurer, fur-tout par les urines, l'expulfion 

 des fucs excrémenteux , produits en abondance par 

 l'adion accélérée des vaiffeaux : auffi l'ufage de ces 

 Temedes eft-il affez généralement reconnu. La fai- 

 gnée eft abfoîument néceffaire , pour peu que l'in- 

 flammation prédomine. 



Les médecins ne s'accordent point fur l'adminif- 

 tration de la purgation, dans la cure des fièvres con- 

 érims^ Peut-être que ceux qui en bornen|: trop l'ufa- 



FIE 71^ 



ge, & ceux qui fetendent trop loin, hé réuffiffent 

 pas moins bien les uns que les autres , parce qu'il fô 

 rencontre autant de fièvres où un grand ulage de la 

 purgation eft funefte , qu'il y en a où il eft néceffai- 

 re. Mais quoique des méthodes ft oppofées puiffent 

 être également falutaires, & cependant également 

 pernicieufes , ceux qui fe fixent à l'une ou à l'au- 

 tre, n'en font pas moins de très-mauvais médecins»' 

 Ce n'eft pas par les fuccès, par les obfervations, ou 

 les fimples récits des cures de ces praticiens , qui ré- 

 duifent mal les maladies & les indications , que l'on 

 doit ici déterminer l'ufage de la purgation : c'eft en 

 réuniffant aux connoiffances évidentes de la théo- 

 rie une expérience exade > complette & étendue 

 qu'on acquerra des lumières pour décider fûrement 

 cette queftion importante de la Médecine. 



Obfervations de pratique. Les fièvres continues peu- 

 vent fe divifer enfièvres critiques , qui fe terminent 

 par codions & par crifes ; & en fièvres non-critiqueSj. 

 qui fe terminent fans codions & fans crifes remar^ 

 quables. 



Lesfievres continues qui ont des redoublemens tous 

 les jours, parviennent difficilement à la codion, tant 

 que ces redoublemens journaliers perftftent, à moins 

 que la caufe de ces fièvres ne foit entraînée par la 

 voie des excrétoires ; autreme'nt elles durent d'ordi- 

 naire fort long-tems. Dans quelques pays, on a pres- 

 que toujours recours à l'ufage du quinquina pour les 

 guérir , quoique les habiles gens ayenr remarqué que 

 ce fébrifuge ne réuffit point dans les fièvres vérita- 

 blement continues. Ceux qui employent ce remède 

 lui attribuent par erreur des guérifons qui arrivent 

 naturellement aux périodes critiques , & auxquelles 

 il n'a aucune part : il peut à la vérité très-bien gué-' 

 rir \ts fièvres intermittentes fubintrantes ; mais il ne 

 faut pas les confondre avec celles qui n'ont aucune 

 intermiffion dans les tems du relâche. 



La plus légère fièvre continue eft celle qui naît de 

 crudités , ou de la tranfpiration arrêtée , dont la 

 matière eft chaffée par le mouvement fébrile. On la 

 guérit par la boiffon abondante , un peu échauffan- 

 te & diaphorétique. 



Les humeurs naturellement corrompues ou dégé- 

 nérantes dans les gens foibles, âgés, cacochymes , 

 fcorbutiques , valétudinaires , produifent fouvent 

 chez eux une fièvre continue , qui d'ordinaire devient 

 rémittente : la cure exige de légers purgatifs , les an- 

 ti-putrides , les ftomaclîiques, & les corroborans. 



Quelquefois au commencement de la conftitu* 

 tion épidémique des intermittentes, il paroît des/«- 

 vres continues qui ne doivent être confidérées pour la 

 méthode curative , que comme de vraies intermit-* 

 tentes. En général , toute fièvre continue épidémique 

 & endémique , veut être traitée d'après la connoif- 

 fance de la conftitution de l'air , de la faifon , du cli* 

 mat 5 &c. mais la fièvre continue qui procède d'une 

 maladie particulière aiguë ou chronique, comme du 

 rhûmaîifme , de la goutte , d'un abcès , d'une bleffu- 

 re , de la phthifie , de l'hydropifie , &c. doit être re- 

 gardée comme fymptomatique. Voye^^ Fièvre sym- 

 ptomatique. 



Le médecin qui voudra s'inftruire complettement 

 des fièvres continues , étudiera fans cefle l'ouvrage de 

 M. Quefnay. 



Fièvre continue rémittente, eft celle qui 

 fans difcontinuer , donne de tems en tems quelque 

 relâche , & enfuite quelques redoublemens : comme 

 fa cure eft la même que pour la fièvre continue^ voye^ 

 Fièvre continue. 



Fièvre critique , eft toute fièvre continue qui 

 fe termine par codion purulente , & par crifes. 



On peut admettre trois fortes de fièvres critiques , 

 I®. celles qui dépendent d'inflammations locales , 

 dont la terminaifon fe fait par réfolution ^ les 



