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Hirface interne du canal ; enfin lorfqu'îl n'en fort 

 piusde matières purulentes , on cefîeriifage des bou- 

 gies ou du ililet de plomb : les larmes reprennent 

 leur cours naturel de l'œil dans le nez , & la plaie 

 extérieure fe réunit en peu de jours. Quelques chi- 

 rurgiens mettent une cannule d'or fort déliée dans le 

 canal, ce qui n'empêche pointla cicatrice de la plaie 

 extérieure. La précaution recommandée par quel- 

 ques auteurs , de faire journeilement des injeâions 

 par les points lacrymaux pendant l'ufage de la bou- 

 gie , eft tout-à-fait inutile. On les a propoîées dans 

 la crainte que les conduits, dont les points lacry- 

 maux font les orifices , ne viennent à s'oblitérer ; 

 ce qui occafionneroit, dit-on , un larmoyement mal- 

 gré la liberté du conduit nafal. Cette crainte efl: dé- 

 truite par l'obfervation de ces maladies. L'obflruc- 

 îioniimpledu conduit n'empêche jamais les larmes 

 de pénétrer dans le fac lacrymal , puifqu'après l'a- 

 ,voir vuidé par la comprefTion du doigt, il fe remplit 

 de nouveau. Les larmes ne coulent jamais involon- 

 tairement fur les joues que par regorgement , lorfque 

 la plénitude du fac ne lui permet pas de recevoir le 

 fluide : les larmes pafTent naturellement dans le fac 

 pendant la cure ; & les injeftions recommandées , 

 iouvent fatiguantes pour le malade fans aucune uti- 

 lité. La recherche de M. Petit eft décrite dans les 

 mémoires de l'académie royale des Sciences , annét 

 L'appareil de cette opération conlifte dans 

 l'application de deux compreffes foûtenues par le 

 bandage dit morocule, voye^ ce mot. 



On a mis en ufage depuis quelques années une 

 .méthode de traiter les maladies des voies lacryma- 

 les, en fondant le conduit des larmes par le nez , & 

 en y plaçant à demeure un fyphon, par lequel on fait 

 les injeâ-ions convenables. M. de la Foreil: , maître 

 en Chirurgie à Paris , a donné fur cette opération , 

 qu'il pratique avec fuccès , un mémoire inféré dans 

 îe fécond volume de l'académie royale de Chirur- 

 gie. M. Blanchi avoit fondé le conduit nafal dès 

 l'année 17 16. Il a donné à ce fujet une lettre qu'on 

 lit dans le théâtre anatomique de Manget. M. Bian- 

 chi a de plus reconnu la polTibilité de faire des in- 

 jedions par le nez dans ce conduit ; & M. Morgagni 

 qui reprend cet auteur de l'opinion qu'il avoit fur 

 la ftruâure & fur les maladies des voies lacrymales, 

 traite cette queftion dans la foixante-lixieme remar- 

 que de fa lixieme critique , & qu'il intitule ainfi . . . 

 I)e injeciionibus per fimm duclûs LacrymaLis. 



M. Blanchi foûtient qu'on fonde très-facilement 

 le conduit nafal , parce que l'orifice inférieur de ce 

 conduit a la forme d'un entonnoir. M. Morgagni 

 prétend au contraire , que l'orifice du conduit nafal 

 n'a pas plus de diamètre que les points lacrymaux ; 

 delà il conclut, que loin qu'on puilTe rencontrer ai- 

 fémenî Forifice du conduit nafal avec une fonde in- 

 troduite dans la narine , on le trouve avec alTez de 

 peine dans une adminiftration anatomique , lorfqu'- 

 après les coupes néceffaires , le lieu de fon infertion 

 eil à découvert. J'ai trouvé le plusfouvent les cho- 

 fes comme M. Morgagni affùre les avoir vues ; & 

 j'ai obfervé quelquefois l'orifice inférieur du coh- 

 duit nafal évafé en forme d'entonnoir , comme M. 

 Eianchi dit l'a voîf trouvé. J'ai expérimenté fur un 

 grand nombre de cadavres l'ufage de la fonde : il y 

 en a fur lefquels je la portois avec la plus grande 

 facilité dans le conduit nafal 5 & d'autres fois je n'y 

 pouvois réuffir. Or , comme rien n'indique les varia- 

 tions , qui font qu'on peut ou qu'on ne peut pas 

 xéuffir à l'introdudion de cette fonde , il s'enfuit que 

 les tentatives fur le vivant peuvent être inutiles , 

 qu'elles expofent les malades à des tatonnemens in- 

 commodes & douloureux ; & faute de précautions 

 &de menagemens , on pourroit fraûurer les lames 

 fpongieufes inférieure^ , ce qui ferqit fuivi d'acci- 

 Tomc FI^ 



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dens. La méthode de M. Petit me paroît plus fmiple 

 & moins douloureufe dans les fiJiuUs ; mais dans la 

 fimple obftruftion du canal nafal , fi l'on peut 

 troduire la fonde dans ce conduit fans faire de vio- 

 lence , la méthode de M. la Forefi: guérit fans incî- 

 fion , & c'eft un avantage ; voje^ les difFérens mé- 

 moires fur la fijiule lacrymale dans le fécond volume 

 de ra^;adémie royale de Chirurgie, 



La fifiuU falivaire ell un écoulement de falive à 

 l'occafion d'une plaie ou d'un ulcère aux glandes 

 qui fervent à la fecrétion de cette humeur , ou aux 

 canaux excréteurs par lefquels elle paffe. On lit dans 

 ks Mémoires de l'académie royale des Sciences , année 

 }7'9-> qi-i'i-ïn foldat à qui un coup defabre fur la joue 

 avoit divifé le conduit falivaire de Stenon , relia 

 avec une petite jijiuU ^ par laquelle chaque fois qu'i! 

 mangeoit , il fortoit une abondance prodigieufe de 

 falive , jufqu'à moiiiller plufieurs ferviettes pendant 

 les repas, qui n'étoient pas fort longs. On obferve le 

 même fymptomedans la jifluU de la glande parotide» 

 Cette remarque efi: de grande conféquence dans la 

 pratique ; car les moyens qui fufiifent pour guérir 

 cette feconde efpece de fijluU falivaire feroient abfo- 

 lument fans effet pour la guérifon de celle qui atta- 

 que le canal de Stenon. Ambroife Paré , célèbre 

 chirurgien , rapporte Fhiftoire du foldat blelTé d'um 

 coup d'épée au-travers de la mâchoire fupérieure 

 ce font les termes de Fauteur. Quelques précautions 

 qu'on eût prifes pour la réunion de cette plaie, i! 

 refta un petit trou dans lequel on auroit à peine pCi 

 mettre la tête d'une épingle , & dont il fortoit une 

 grande quantité d'eau fort claire , lorfque le malade 

 parloit ou mangeoit : Paré efl parvenu à guérir ra- 

 dicalement cette fifitih , après l'avoir cauterifée juf- 

 que dans fon fond avec de l'eau forte , & y avoir 

 appliqué quelquefois de la poudre de vitriol brûlé, 

 La fituation de \-^fiJluU.^ &c le fuccès de ce traite- 

 ment , qui auroit été infufiifant , & même préju- 

 diciable dans la perforation du canal falivaire , mon- 

 tre que l'écoulement de la falive venoit dans ce cas 

 de la glande parotide. Fabrice d'Aquapendente fait 

 mention de l'écoulement de la falive à la fuite des 

 plaies des joues. Je ne fai , dit-il, d'oîi ni comment 

 fort cette humeur ; mais pour tarir une humidité fi 

 copieufe , il a apphqué des compreffes trempées 

 dans les eaux thermales d'Appone, & des cératspuif- 

 famment deflicatifs.Ces moyens n'auroient été d'au- 

 cune utilité pour l'ulcere filhileux du canal de Ste- 

 non. L'expérience & la raifon nous permettent de 

 croire que Munniches n'a jugé quepar les apparen- 

 ces trompeufes de Fécoulement de la falive fur la 

 joue , lorfqu'il alTûre avoir guéri radicalement & en 

 peu de jours , la fijiule de ce conduit , après en avoic 

 détruit la callofité avec un caufiique. Comment en 

 effet l'application d'un tel remède , qui aggrandif- 

 foit l'ulcere du canal excréteur , pourroit-elle em- 

 pêcher le paffage de l'humeur , dont l'écoulement 

 continuel efl une caufe permanente & néceffaire de 

 Ji/îule ? il efl certain que dans les cas dont je viens 

 de donner le précis , c'étoit la glande parotide quK 

 fournifibit la matière féreuCe qui entretenoit \d.fijlule„ 

 M. Ledran ayant ouvert un abcès dans le corps de 

 la glande parotide , ne put parvenir à terminer la 

 cure ; il reHoit un petit trou qui laifiToit fortîr une 

 grande quantité de falive , fur-tout lorfque le mala- 

 de mangeoit. M. Ledran appliqua fur l'orifice de 

 cette fijiule un petit tampon de charpie trempé dans 

 de l'eau-de-vie ; il le foutint par quatre compreffes 

 graduées , voye^ Compresses , & les maintint par 

 un bandage affez ferme. En levant cet appareil an 

 bout de cinq jours , pendant lefquels le malade ne 

 vécut que de bouillon , le trou fifluleux fe trouva ci- 

 catrifé. La comprefiion exaûe avoit effacé le point 

 glanduleux dont l'ulcération fourniiToit cette grande 

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