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JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 



Ainsi Laënnec, "vitaliste, a matérialisé la médecine. Des organiciens vien- 

 nent de la spiritualiser ; nous le verrons tout à l'heure. 



En attirant notre attention sur la lésion et sur ses signes, Laënnec nons a 

 fait a localisateurs ». Il Ta été lui-même. 



La pneumonie, pour n'en citer qu'un exemple frappant, n'est pour lui 

 qu'une maladie locale, une inflammation du poumon. La fièvre, qui l'accom- 

 pagne, est consécutive, c'est une fièvre, symptomatique. La febris peripneu^ 

 monîca de ses devanciers est méconnue ; elle l'est à ce point que, dominé par 

 sa découverte, Laënnec commence l'histoire de la pneumonie par la descrip- 

 tion des lésions anatomiques qui la caractérisent et des signes physiques 

 qui la dénoncent. Vingt-huit pages de ce chapitre sont consacrées aux lésions 

 anatomiques ; dix-huit aux signes physiques ; cinq aux troubles fonctionnels : 

 douleur, dyspnée, etc Jusque-là, Laënnec n'a toujours en vue que « l'organe 

 lésé », nous n'apercevons pas encore le « malade ». Celui-ci n'apparaît- qu'en 

 dernier lieu, à l'occasion des « symptômes généraux », la fièvre et ses consé- 

 quences, auxquelles Laënnec consacre cinq pages seulement. Et dans ces 

 cinq pages, il accorde quelques lignes à la pneumonie bilieuse, mais il oublie 

 complètement le pneumonie typhoïde, c'est-à-dire que Laënnec renverse ici 

 volontairement l'ordre naturel des choses, place la fièvre à la fin au lieu de 

 la placer au début, transpose les causes et leurs effets, en mettant ceux-ci 

 avant celles-là. 



Nous Tavons tous imité. Tous, à son exemple, nous faisons, à l'envi l'un 

 de l'autre, de l'anatomie pathologique et de la séméiotique. 



IL La séméiotique moderne est née de Laënnec : l'investigation physique 

 des organes est au vivant ce que l'investigation physique des lésions est au 

 cadavre. C'est du stéthoscope de Laënnec que dérivent l'ophthalmoscope de 

 HelmhoUz, le laryngoscope de Czermak et le sphygmographe de Marey. C'est 

 le stéthoscope de Laënnec qui a fait remettre en usage le spéculum délaissé ; 

 c'est le stéthoscope de Laënnec qui nous a conduits à utiliser le microscope 

 pour faire du vivant même du malade l'autopsie de son rein, comme de son 

 poumon, et découvrir dans les cylindres tubuleux de l'urine sécrétée le degré 

 d'altération de l'organe sécréteur ; comme dans les crachats, le bacille de la 

 tuburculose ou celui de la pneumonie. 



L'impulsion était donnée, et tout ce qu'il y avait de physique dans les phé- 

 nomènes de la vie devait être exploré physiquement et déterminé avec une 

 exactitude mathématique ; la thermométrie médicale a été imaginée, qui nous 

 révèle les modifications de la température dans les malai^ies. Il en est ainsi 

 de l'altération des liquides, qui sont chimiquement analysés avec la plus ri- 

 goureuse précision. 



Précision et toujours précision, mais là seulement où elle est possible, dans 

 le domaine des phénomènes physico-chimiques de la vie, dans le domaine 

 des faits accomplis. Tandis que cette précision n'est plus possible dans l'or- 

 dre des actes dynamiques ; et ceux-ci sont quelque peu délaissés. Mais nous 

 les retrouverons tout à l'heure dans les essais de pathogénie tentés de nos jours. 



III. Vanatomie pathologique, telle que Laënnec l'a définitivement fondée, 

 c'est à la fois l'analyse et la précision. L'analyse qui sait chercher et voir 

 dans l'ensemble de l'organisme atteint l'organe ou la portion d'organe qui 

 est seule affectée ou qui l'est particulièrement, ou qui Test au plus haut 



