JOURNAL DE MICROGRAPHIE. 



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degré. C'est aussi la précision qui note et peut décrire l'état spécial de l'or- 

 gane affecté — la lésion, le degré, l'étendue de celle-ci — et qui peut 

 même en déterminer la genèse et la succession. 



Laënnec n'y a pas manqué, et ses descriptions des lésions de la pneumonie 

 et de la pleurésie sont de purs chefs-d'œuvre d'observation vraie, de déduc- 

 tions ingénieuses et sagaces. Je n'en veux pour preuves que ses trois degrés 

 de ïa pneumonie aiguë, que son exposition de l'état de la plèvre, des variétés 

 des fausses membranes et de la variation de Pépanchement dans la pleurésie. 

 Sa précision est particulièrement merveilleuse dans l'histoire de la phthisio 

 pulmonaire : il étudie successivement la granulation tuberculeuse, le tuber- 

 cule et l'infiltration ; mais il sait n'y voir qu'une variété éventuelle de la 

 forme avec identité du fond, et il évite à la fois l'erreur de Bayle, son con- 

 temporain, qui avait indûment multiplié les formes de la phthisie, et l'erreur 

 non moins grande de l'Ecole allemande, qui fendit en deux l'unicité, si vraie, 

 de la phthisie, pour en faire une dualité, si fausse. 



L'écueil de l'anatomie pathologique (pure contemplation du cadavre) non 

 vivifiée par la clinique (observation du vivant), cet écueil, il est là tout entier: 

 la lésion fait perdre de vue le malade et substitue la médecine des fragments à 

 la médecine de l'entier. 



Or, c'est à l'entier, à l'organisme vivant et réagissant que nous avons 

 affaire. 



IV. De précision en précision, d'analyse en analyse, l'anatomie patholo- 

 gique devait en arriver à l'étude de la lésion dans les éléments mêmes des 

 tissus de l'organe affecté, c'est-à-dire à Vhistologie pathologique, ainsi la loca- 

 lisation se faisait de plus en plus précise ; de l'organe affecté on allait aux 

 tissus, puis aux éléments de ces tissus, — au delà il était à supposer qu'il 

 n'y avait plus rien. On se trompait : il avait le microbe. 



(Ne craigoez rien, je n'en dirai pas tout le mal qu'on pourrait croire.) 



Du microbe est née la doctrine des « maladies parasitaires». 



Suivant les parasitistes le microbe n'est pas la lésion, c'en est Vagent, c'est 

 lui qui est l'auteur de tout le mal. Il n'a pas seulement lésé l'organe, il n*a 

 pu le faire qu'en s'introduisant dans l'organisme, il n'a pu s'y introduire 

 qu'en I'infegtant. 



Et voici que, de localisation en localisation, on en arrive à reconstituer, de 

 par l'histologie, les maladies générales. 



Ainsi la localisation en médecine, expression de l'esprit d'analyse, ten- 

 dance scientifique de notre époque, la localisation se trouve en face d'un mi- 

 croorganisme, de sorte que, conséquence inattendue, l'esprit médical a décrit 

 un véritable circulus : parti de l'analyse, il aboutit à la synthèse, il revient au 

 point de départ. 



La localisation à outrance aboutit à la généralisation ; il n'y a plus de ma- 

 ladies locales, il n'y a que des maladies générales. Les doctrines de Laënnec 

 sont renversées par les doctrinaires de Laënnec. Ainsi, comme exemple, la 

 pneumonie n'est plus une maladie locale du poumon, elle est une affection 

 de l'organisme, elle est une maladie infectieuse, et l'infectieux est le pneu • 

 macaque. 



Le pneumocoque, introduit dans l'organisme, y fait la fièvre d'abord, la 

 lésion locale du poumon ensuite. La maladie générale n'est autre que la lutte 



