78 E. J. M. NOLET. RECHERCHES SUR LES MURMURES VASCULAIRES. 



sang se trouve dans le ventricule , lors de la systole , doit d'abord 

 atteindre la valeur de la pression existant dans l'artère, avant 

 que les valvules puissent s'ouvrir ; la durée de la période active 

 sera donc certainement un peu plus longue que celle de la période 

 d'afflux. Supposons toutefois que cette dernière soit également 

 de 0,3 seconde: alors, au moment de la systole, 188 grammes 

 de sang passeront eu 0',3 par l'orifice artériel, ou, en chiffres 

 ronds, 600 ce. en 1'. Si l'on considère maintenant que l'orifice 

 aortique a en moyenne, chez l'homme, une circonférence de 

 69,8 mm. et par conséquent une étendue superficielle de 387,58 mm. 

 carrés , on trouve que la vitesse avec laquelle le sang traverse l'orifice 

 aortique pendant la systole du cœur s'élève à 1548 mm. en 1". 



Qu'avec cette vitesse, au moins si le lit du courant n'éprouve 

 pas d'élargissement au passage de l'orifice dans l'artère , aucun 

 murmure ne se fasse entendre ^ ) , c'est ce qu'expliquent parfaitement 

 mes expériences. La paroi interne de l'artère est certainement 

 plus lisse que celle de tous mes tubes de caoutchouc, et pourtant, 

 avec le tube B , un murmure ne fut perçu que lorsque la vitesse 

 atteignit 2607 mm. Mais il résulte également de mes chiffres, 

 que la vitesse correspondante à la systole est parfaitement suffi- 

 sante pour engendrer un murmure si la paroi interne de Taorte, 

 au lieu d'être lisse, est devenue rugueuse par dégénérescence. Dans 

 le tube C , à surface interne rugueuse , un murmure se produisait 

 sous l'influence d'un courant dont la vitesse n'était que de 1250 mm. 



Il est évident aussi que c'est seulement à l'orifice et au com- 

 mencement de l'artère, que de pareilles rugosités peuvent occa- 

 sionner un murmure. La vitesse considérable qu'on rencontre à 

 l'orifice artériel pendant la systole du ventricule , diminue de plus 

 en plus à mesure qu'on s'éloigne du cœur, pour faire graduelle- 

 ment place à une vitesse restant à peu près uniforme pendant 

 la systole et la diastole. Par suite de cette circonstance, des 



^) Je n'ose contester absolument la possibilité de l'existence d'un faible 

 murmure; car il pourrait facilement passer inaperçu en présence de la longue 

 durée du premier bruit du cœur, lequel est essentiellement, sans aucun doute, 

 un bruit musculaire. 



